危重患者护理常规、技术规范、风险评估、患者转运、外出检查、安全防范考试试题(附答案).docxVIP

危重患者护理常规、技术规范、风险评估、患者转运、外出检查、安全防范考试试题(附答案)

一、单项选择题

1.以下哪项不属于危重患者护理常规中基础护理内容（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.病情观察

D.会阴护理

答案：C。病情观察是护理观察内容，并非基础护理内容，基础护理包括口腔、皮肤、会阴护理等。

2.对危重患者进行风险评估时，压疮风险评估常用的量表是（）

A.Braden量表

B.Barthel指数

C.Glasgow昏迷量表

D.NIHSS量表

答案：A。Braden量表用于压疮风险评估；Barthel指数用于日常生活活动能力评估；Glasgow昏迷量表用于昏迷程度评估；NIHSS量表用于神经功能缺损评估。

3.危重患者转运前，以下准备工作不正确的是（）

A.确认患者生命体征平稳

B.停止所有正在进行的治疗

C.准备好必要的急救设备和药品

D.通知接收科室做好准备

答案：B。转运前不能停止所有正在进行的治疗，应确保治疗的连续性，其他选项均是正确的转运前准备工作。

4.为防止危重患者坠床，最有效的措施是（）

A.使用约束带

B.加床档

C.留家属陪伴

D.护士加强巡视

答案：B。加床档是防止患者坠床最直接有效的措施，使用约束带需符合指征；留家属陪伴和护士加强巡视有一定作用，但不是最有效措施。

5.对昏迷患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）

A.头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球尽量湿润

D.禁忌漱口

答案：C。对昏迷患者进行口腔护理时，棉球应避免过湿，防止患者误吸，其他选项操作正确。

二、多项选择题

1.危重患者护理常规包括（）

A.严密观察病情变化

B.保持呼吸道通畅

C.确保安全

D.加强基础护理

E.做好心理护理

答案：ABCDE。以上各项均是危重患者护理常规的内容。

2.危重患者风险评估的内容包括（）

A.压疮风险

B.跌倒/坠床风险

C.管道滑脱风险

D.深静脉血栓形成风险

E.感染风险

答案：ABCDE。这些都是对危重患者需要进行评估的常见风险内容。

3.危重患者转运过程中，需要注意的事项有（）

A.保持各种管道通畅

B.密切观察患者生命体征

C.注意保暖

D.转运速度要快，尽快到达目的地

E.避免剧烈震动

答案：ABCE。转运速度应根据患者病情平稳进行，并非越快越好，过快可能导致患者病情不稳定，其他选项均是转运中需要注意的事项。

4.安全防范措施针对危重患者包括（）

A.防止坠床

B.防止烫伤

C.防止管道滑脱

D.防止误吸

E.防止交叉感染

答案：ABCDE。这些都是保障危重患者安全需要采取的防范措施。

5.以下关于危重患者外出检查的说法正确的是（）

A.检查前再次评估患者病情

B.携带足够的氧气

C.有医护人员陪同

D.检查结束后尽快送回病房

E.检查过程中密切观察患者反应

答案：ABCDE。这些都是危重患者外出检查时需要遵循的正确做法。

三、判断题

1.危重患者护理时，应尽量减少翻身次数，以免影响患者休息。（）

答案：错误。为防止压疮等并发症，应定时为危重患者翻身。

2.对危重患者进行风险评估只需在入院时进行一次。（）

答案：错误。应动态对危重患者进行风险评估，病情变化时随时评估。

3.转运危重患者时，为了方便观察病情，可将各种管道夹闭。（）

答案：错误。转运时应保持各种管道通畅，不能随意夹闭。

4.安全防范措施主要是针对患者的，与医护人员无关。（）

答案：错误。安全防范措施不仅针对患者，医护人员正确操作等也是保障患者安全的一部分。

5.危重患者外出检查时，只要病情允许，不需要医护人员陪同。（）

答案：错误。危重患者外出检查必须有医护人员陪同，以确保患者安全。

四、简答题

1.简述危重患者护理常规的主要内容。

答：主要内容包括：严密观察病情变化，如生命体征、意识状态等；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；确保安全，防止坠床、烫伤等意外发生；加强基础护理，如口腔、皮肤、会阴护理等；做好心理护理，关心安慰患者及家属；维持水、电解质及酸碱平衡，准确记录出入量；落实各项治疗措施，确保治疗准确及时进行。

2.简述危重患者转运前的准备工作。

答：转运前需确认患者生命体征平稳，病情允许转运；准备好必要的急救设备，如监护仪、呼吸器、氧气袋等，以及相应的急救药品；检查并确保各种管道（如输液管、引流管等）固定良好且通畅；整理病历等相关资料；通知接收科室，告知患者病情、转运时间等信息；向患者及家属解释转运目的、过程及可能出现的情况，取得理解和配合。

3.简述如何进行危重患者的压疮风险评估。

答：常用