高级卫生专业技术资格考试-外科护理学（高级）-核心知识点.pdf

1．低度危险性物品：这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活卫生用品和病人；医护人员

生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一

般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。一般可用低水平消毒方法，或只做一般的清洁处理即可。

2．保护性隔离：保护免疫功能极度低下的患者，减少感染发生的机会。①要求单间洁净室；②房间应有层流净化设备；

③病人住院前3d要进行肠道消毒等。

3．氨基苷类抗生素（浓度依赖性药物）采用间歇性给药方案或一日量一次性给药，可采用肌内注射，也可分次静脉滴

注，不宜静脉推注，也不宜与β内酰胺类药物同瓶滴注。

4．放疗患者若白细胞下降至3×10/L，暂停放疗并给予升白细胞药物支持。若白细胞低于1.0×10/L应采取保护性99

隔离措施。

5．低钾血症的临床表现：心脏功能异常主要表现为心脏节律异常和传导阻滞。

6．低钙血症病人补充钙剂可通过：①静脉补钙：可用10%葡萄糖酸钙10～20ml或5%氯化钙10ml静脉注射；②口服补

钙：需要长期治疗者，可口服钙剂和维生素D。

7．感染性休克：常继发于以革兰阴性杆菌为主的感染，亦称内毒素性休克。在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时

抗感染。休克控制后，治疗感染。

8．低蛋白型营养不良是因疾病应激状态下分解代谢增加、营养摄入不足所致。表现为血清白蛋白、转铁蛋白测定值降

低，总淋巴细胞计数及皮肤超敏试验结果异常。由于人体测量数值基本

正常而易被忽视。

9．每次输注营养液前及连续输注过程中（每隔4小时）评估胃内残留量，若超过100～150ml，应减慢或暂停输注。

10．中国新九分法（注：*成年女性臀部和双足各占6%。）：①头颈（头部、面部、颈部），分别占成人体表面积（%）

为（3/3/3/）9×1，分别占儿童体表面积（%）为（3/3/3/）9+（12-年龄）；②双上肢（双手、双前臂、双上臂），

分别占成人体表面积（%）为（5/6/7/）9×2，分别占儿童体表面积（%）为（5/6/7/）9×2；③躯干（躯干前、躯干

后、会阴），分别占成人体表面积（%）为（13/13/1/）9×3，分别占儿童体表面积（%）为（13/13/1/）9×3；④双

下肢（双臀、双大腿、双小腿、双足），分别占成人体表面积（%）为（5*/21/13/7*）9×5+1，分别占儿童体表面积

（%）为（5*/21/13/7*）9×5-（12-年龄）。

11．液体复苏有效指标：①成年人一般应维持尿量30～50ml/h，小儿每公斤体重每小时不低于1ml，②病人安静，无

烦躁不安；③无明显口渴；④脉搏、心跳有力，脉率在120次/分（小儿140次/分）以下；⑤收缩压维持在90mmHg、

脉压在20mmHg以上，中心静脉压5～12cmHO；⑥呼吸平稳。2

12．每分通气量（VE）：是静息状态下每分钟吸入或呼出肺的气体总量，正常成人6L/min（5～7L/min）。

13．肺动脉楔压，正常值平均压8～12mmHg。PAWP5mmHg表示体循环血容量不足，18mmHg为即将出现肺淤血。

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14．急性肾衰竭多尿期：24小时尿量超过800ml时进入多尿期，一般为14天。初期虽尿量有所增加，但尿毒症状改善

不明显。当尿量大幅增加后，可导致血钾、钠、钙、镁浓度下降和脱水，且极易发生感染。低血钾感染是此阶段最危

险的因素。

15．ARDS氧疗：一般需用面罩进行高浓度（50%）给氧，使PaO≥60mmHg或SaO≥90%。22

16．肝移植病人术后预防性使用抗菌药，至少6～12个月。

17．肝移植病人术后T管引流胆汁量一般最初每日为100ml左右，之后每日300～500ml；胆汁过少怀疑肝功能障碍，

胆汁过多可能是胆总管下段不通畅所致。

18．恶性肿瘤分期使用TNM分期法：T指原发肿瘤、N为淋巴结、M为远处转移。

19．甲胎蛋白（AFP）对肝癌、前列腺特异抗原（PSA）对前列腺癌的诊断均有较高的特异性及敏感性。

20．WHO三级阶梯镇痛方案：一级镇痛法：疼痛较轻者，可用阿司匹林等非阿片类解热消炎镇痛药。

21．头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高“三主征”。

22．枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，常因幕下占位性病变，或行腰椎穿刺放出脑脊液过快过多引起。临床上缺乏特异

性表现，容易被误诊，生命体征改变出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。

23．颅盖骨折并发症包括：①骨膜下血肿；②癫痫