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椎间孔镜术后护理演讲人：日期：

06长期护理与随访目录01术后日常护理02患处护理与伤口管理03症状观察与药物治疗04康复训练与活动管理05并发症预防与处理

01术后日常护理

卧床休息与体位选择卧床休息术后需卧床休息一段时间，具体时间根据医生建议和手术情况而定。体位选择卧床休息时应采取侧卧位或俯卧位，避免仰卧位，以减少伤口受压和疼痛。翻身注意事项翻身时应保持脊柱在同一条直线上，避免扭曲和过度伸展。

避免大幅度活动起床时应先翻身侧卧，再用手臂支撑起床，站立时保持腰部挺直。起床与站立行走与坐立行走时应保持平稳，避免快速转身和弯腰，坐立时要选择有靠背的椅子，并避免久坐。术后应避免腰部过度活动和用力，以免伤口裂开或疼痛加重。避免腰部过度活动

饮食调整术后应注意饮食卫生，避免暴饮暴食和进食辛辣、刺激性食物，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于伤口愈合和身体恢复。饮食与生活习惯调整戒烟限酒吸烟和饮酒可能会影响伤口愈合和身体恢复，因此术后应戒烟限酒。保持良好心态术后应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和情绪波动，有利于身体的恢复。

02患处护理与伤口管理

术后应保持伤口的清洁，每日用温开水或生理盐水清洗伤口，并用无菌纱布或棉签擦拭干净，避免感染。术后敷料应保持干燥，如有渗湿应及时更换，以防止感染。同时，医护人员应注意伤口的渗血情况，及时更换敷料。伤口清洁敷料更换伤口清洁与敷料更换

预防感染的措施抗生素应用术后按医嘱使用抗生素，以预防感染。伤口消毒术后每天对伤口进行消毒，常用消毒药物包括碘伏、酒精等，消毒时应注意无菌操作。密切观察术后应密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应及时就医。

腰围的正确佩戴与使用佩戴时间术后应佩戴腰围一段时间，以起到固定和支撑作用，具体佩戴时间根据医生建议确定。佩戴方法注意事项腰围应佩戴在腰部，松紧度要适中，过紧会导致不适，过松则达不到固定效果。佩戴时应将腰围的固定带系紧，避免腰围滑动。佩戴腰围期间，应避免过度活动，以免影响伤口愈合。同时，睡觉时也应佩戴腰围，以保持腰部稳定。123

03症状观察与药物治疗

疼痛管理与止痛药物使用术后对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间，为疼痛管理提供依据。疼痛评估根据疼痛评估结果，合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，减轻患者疼痛。止痛药物使用密切观察止痛药物的副作用，如恶心、呕吐、头晕、尿潴留等，及时调整药物剂量或更换药物。药物副作用监测

麻木程度评估针对麻木症状，可采取药物治疗、物理治疗、针灸等方法进行缓解。麻木症状处理麻木并发症预防加强护理，预防因麻木导致的烫伤、冻伤、压疮等并发症。术后评估患者麻木症状的程度，了解麻木的范围、部位和持续时间。麻木症状的观察与处理

根据患者情况，选择适当的营养神经药物，如维生素B1、B6、B12等。营养神经药物的应用营养神经药物选择按照医嘱，合理使用营养神经药物，确保药物剂量和用法正确。药物剂量与用法密切观察营养神经药物的治疗效果，及时调整用药方案。药物效果观察

04康复训练与活动管理

术后平卧6小时后，可进行翻身活动，翻身时保持脊柱在一条直线上，四肢可轻微活动，以避免压疮和关节僵硬。在床上进行四肢的主动和被动运动，如伸展、屈曲、旋转等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。翻身及床上移动四肢运动早期床上活动与四肢运动

逐步增加活动量的指导床上坐起与站立术后2-3天，根据患者恢复情况，可逐渐在床上坐起，站立时保持腰部挺直，时间不宜过长。行走与活动术后3-4天，可开始下床行走，初次行走时间不宜过长，需有人搀扶或辅助行走器，逐渐增加活动量。

腰背肌锻炼与康复训练腰背肌抗阻训练术后2周左右，可进行腰背肌抗阻训练，如使用弹力带或哑铃等器械进行抗阻训练，以增加腰背肌的力量和耐力。腰背肌等长收缩术后1周左右，可进行腰背肌等长收缩训练，如“五点支撑”法，即双肘、双足跟和头部五点支撑床面，抬起腰部，维持5-10秒，然后放下，重复进行。

05并发症预防与处理

深静脉血栓的预防措施早期活动术后尽早进行床上活动，如翻身、抬高下肢等，以促进血液循环，减少血栓形成。药物预防根据医生建议使用抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液黏稠度，预防血栓形成。机械性预防使用弹力袜、足底静脉泵等机械性装置，帮助下肢肌肉收缩，促进血液循环。

伤口感染术后密切观察伤口情况，如出现红肿、渗液、发热等症状，应立即就医处理。伤口异常情况的识别与处理伤口裂开如伤口出现裂开、出血等情况，应立即用清洁纱布压迫止血，并就医处理。伤口疼痛术后伤口疼痛属正常现象，但如疼痛剧烈、持续时间长，应及时就医检查。

神经功能障碍如腰部出现剧烈疼痛、酸胀等不适感，可能是手术部位血肿或感染，应及时就医检查。腰部不适发热术后如出现持续高热，可能是感染或其他并发症，应立即就医处理。如