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西医内科学模拟练习题（附答案）

1.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难？

A.支气管哮喘

B.气管异物

C.白喉

D.气胸

E.喉头水肿

答案：A

解析：呼气性呼吸困难主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。气管异物、白喉、喉头水肿多导致吸气性呼吸困难，气胸多为混合性呼吸困难。

2.下列关于咯血的描述，错误的是？

A.咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出

B.咯血的颜色多为鲜红色

C.咯血前常有喉部痒感、胸闷等症状

D.咯血时患者多无黑便

E.小量咯血指每日咯血量小于100ml

答案：E

解析：小量咯血指每日咯血量小于100ml；中等量咯血指每日咯血量100～500ml；大量咯血指每日咯血量超过500ml或一次咯血量大于300ml。咯血是指喉部以下的呼吸器官出血经咳嗽动作从口腔排出，颜色多为鲜红色，咯血前常有喉部痒感、胸闷等症状，由于血液未经过胃肠道，所以咯血时患者多无黑便。

3.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病？

A.胸膜炎

B.肋骨骨折

C.自发性气胸

D.纵隔炎

E.食管炎

答案：B

解析：胸壁疾病如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。胸膜炎、自发性气胸属于胸膜疾病，纵隔炎属于纵隔疾病，食管炎属于食管疾病。

4.下列关于心悸的描述，正确的是？

A.心悸是指患者自觉心跳或心慌，可伴有心前区不适

B.心悸的发生机制主要是心律失常

C.生理性心悸可见于健康人剧烈运动后

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：心悸是指患者自觉心跳或心慌，可伴有心前区不适。心悸的发生机制主要是心律失常，也可见于心脏搏动增强（如生理性：健康人剧烈运动、精神紧张或情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡后；病理性：各种原因引起的心室肥大等）、心脏神经官能症等。

5.下列哪种疾病可出现心源性水肿？

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.肾病综合征

D.甲状腺功能减退症

E.营养不良

答案：B

解析：心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高，毛细血管滤过压增高，使组织液回吸收减少而漏出形成水肿。水肿特点是首先出现于身体低垂部位，严重时可出现胸水、腹水等。肝硬化、肾病综合征、甲状腺功能减退症、营养不良等引起的水肿属于非心源性水肿。

6.下列关于恶心与呕吐的描述，错误的是？

A.恶心是一种特殊的主观感觉，常为呕吐的前驱感觉

B.呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象

C.喷射性呕吐常见于颅内高压

D.无恶心，剧烈呕吐，呕吐物为咖啡渣样，应考虑幽门梗阻

E.育龄女性，晨起呕吐，应考虑早孕

答案：D

解析：无恶心，剧烈呕吐，呕吐物为咖啡渣样，应考虑上消化道出血；而幽门梗阻表现为呕吐大量宿食，有酸臭味，不含胆汁。恶心是一种特殊的主观感觉，常为呕吐的前驱感觉，呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象，喷射性呕吐常见于颅内高压，育龄女性晨起呕吐应考虑早孕。

7.下列哪种疾病可出现腹泻伴重度失水？

A.霍乱

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.吸收不良综合征

答案：A

解析：霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，多起病急骤，剧烈吐泻，排泄大量米汤样排泄物，易导致重度失水，甚至休克死亡。肠结核、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、吸收不良综合征一般不会出现如此严重的失水表现。

8.下列关于黄疸的描述，错误的是？

A.黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征

B.黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸

C.溶血性黄疸时血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主

D.肝细胞性黄疸时血清总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素均升高

E.胆汁淤积性黄疸时血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主

答案：C

解析：溶血性黄疸时血清总胆红素升高，以非结合胆红素升高为主；肝细胞性黄疸时血清总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素均升高；胆汁淤积性黄疸时血清总胆红素升高，以结合胆红素升高为主。黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、巩膜及黏膜发黄的症状和体征，黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性非溶血性黄疸。

9.下列哪种疾病可出现血尿伴肾绞痛？

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.膀胱炎

答案：C

解析：血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征。肾结核多表现为慢性膀胱刺激征、血尿、脓尿等；肾肿瘤多为无痛性肉眼血尿；肾盂肾炎主要表现为发热