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先兆流产的诊疗与护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于先兆流产的症状（）

A.少量阴道流血

B.阵发性下腹痛

C.宫颈口已扩张

D.腰背痛

答案：C。先兆流产时宫颈口未扩张，若宫颈口已扩张则可能发展为难免流产等情况。

2.导致先兆流产最常见的原因是（）

A.母体全身性疾病

B.免疫功能异常

C.染色体异常

D.环境因素

答案：C。染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%-60%。

3.先兆流产患者进行妇科检查时，一般不包括以下哪项（）

A.阴道窥器检查

B.双合诊检查

C.三合诊检查

D.肛诊

答案：D。先兆流产患者一般不做肛诊，以免刺激子宫引起宫缩，加重流产症状。

4.对于先兆流产患者，以下哪种处理方式不妥当（）

A.卧床休息

B.禁止性生活

C.常规使用抗生素

D.给予心理安慰

答案：C。先兆流产若无感染等指征，一般不常规使用抗生素。

5.先兆流产患者使用黄体酮保胎治疗的主要作用是（）

A.抑制子宫收缩

B.促进胚胎发育

C.增强免疫力

D.改善胎盘功能

答案：A。黄体酮可使子宫平滑肌松弛，降低子宫对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩。

6.以下哪项实验室检查对先兆流产的诊断价值不大（）

A.血β-hCG测定

B.孕酮测定

C.血常规

D.甲状腺功能检查

答案：C。血常规主要用于了解患者有无贫血、感染等情况，对先兆流产的诊断价值相对不大。血β-hCG测定和孕酮测定可辅助判断胚胎发育情况，甲状腺功能异常也可能与流产有关。

7.先兆流产患者在保胎期间，饮食方面应避免（）

A.高蛋白食物

B.辛辣刺激性食物

C.富含维生素的食物

D.易消化食物

答案：B。辛辣刺激性食物可能刺激胃肠道，引起不适，甚至诱发宫缩，不利于保胎。

8.若先兆流产患者阴道流血增多，腹痛加剧，妇科检查发现宫颈口已扩张，并有胚胎组织堵塞于宫颈口内，此时应诊断为（）

A.难免流产

B.不全流产

C.完全流产

D.稽留流产

答案：A。难免流产表现为阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内。

9.对于有多次自然流产史的先兆流产患者，除常规检查外，还应重点检查（）

A.血型

B.抗心磷脂抗体

C.肝功能

D.肾功能

答案：B。抗心磷脂抗体阳性与复发性流产密切相关，对于有多次自然流产史的患者应重点检查。

10.先兆流产患者保胎治疗过程中，若超声检查发现胚胎发育不良，血β-hCG持续不升或下降，此时应（）

A.继续保胎治疗

B.立即终止妊娠

C.增加保胎药物剂量

D.观察1-2周后再决定

答案：B。当胚胎发育不良，血β-hCG持续不升或下降时，提示胚胎可能已停止发育，应立即终止妊娠。

11.以下关于先兆流产患者心理护理的描述，错误的是（）

A.向患者及家属解释病情及治疗方案

B.鼓励患者表达内心感受

C.告知患者绝对不能流产，否则后果严重

D.给予患者心理支持和安慰

答案：C。应客观地向患者及家属解释病情及治疗方案，让他们了解可能的结局，但不能给予不切实际的保证，要给予心理支持和安慰，鼓励患者表达内心感受。

12.先兆流产患者保胎期间，适当活动的目的不包括（）

A.促进血液循环

B.防止肌肉萎缩

C.增加食欲

D.诱发宫缩

答案：D。适当活动可促进血液循环、防止肌肉萎缩、增加食欲等，但不会诱发宫缩，反而长期卧床可能会带来一些不良影响。

13.孕妇，28岁，孕8周，出现少量阴道流血，伴轻微下腹痛，妇科检查宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

答案：A。该孕妇有少量阴道流血、轻微下腹痛，宫颈口未开，子宫大小与孕周相符，符合先兆流产的表现。

14.先兆流产患者使用硫酸镁保胎治疗时，护士应重点观察（）

A.血压

B.呼吸

C.尿量

D.以上都是

答案：D。使用硫酸镁时，护士应重点观察呼吸、尿量、膝反射等，同时也要关注血压，因为硫酸镁过量可能导致呼吸抑制、尿量减少等不良反应。

15.以下哪种情况不适合进行保胎治疗（）

A.胚胎染色体异常

B.黄体功能不足

C.甲状腺功能减退

D.轻度宫颈机能不全

答案：A。胚胎染色体异常是导致流产的重要原因，这种情况下保胎治疗往往难以成功，一般不建议进行保胎。而黄体功能不足、甲状腺功能减退可通过补充相应激素进行保胎，轻度宫颈机能不全可采取宫颈环扎等措施保胎。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.先兆流产的临床表现包括（）

A.阴道