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西医外科学考试模拟题+参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm

参考答案：C。手术区皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域在相对无菌的环境下进行操作，防止感染。

2.高渗性缺水时，血清钠浓度高于（）

A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L

参考答案：D。高渗性缺水时血清钠浓度高于150mmol/L，此时水和钠同时缺失，但失水多于失钠。

3.休克治疗的关键是（）

A.升高血压B.补充血容量C.纠正酸碱平衡失调D.维护重要脏器功能E.应用血管活性药物

参考答案：B。休克的本质是有效循环血容量锐减，所以补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

4.下列哪种情况不是气管插管的适应证（）

A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳骤停D.急性喉炎E.大手术

参考答案：D。急性喉炎时喉部处于炎症状态，气管插管可能会加重炎症和损伤，一般不是气管插管的适应证。而全身麻醉、呼吸衰竭、心跳骤停、大手术等情况下常需要气管插管来保证气道通畅和呼吸支持。

5.恶性肿瘤的主要生长方式是（）

A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.内生性生长E.混合性生长

参考答案：C。恶性肿瘤细胞具有侵袭性，主要以浸润性生长方式侵犯周围组织，这也是恶性肿瘤难以彻底切除和容易复发转移的原因。

6.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能损伤了（）

A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺

参考答案：C。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失声甚至窒息；喉上神经内侧支损伤可引起饮水呛咳，外侧支损伤可使音调降低；甲状旁腺损伤会导致手足抽搐。

7.急性乳腺炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌

参考答案：A。金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎的主要致病菌，多经乳头破损或皲裂处侵入乳腺组织引起感染。

8.胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征是（）

A.上腹部压痛B.板状腹C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.肝浊音界缩小或消失

参考答案：B。胃十二指肠溃疡穿孔后，胃肠道内的气体和内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈“板状腹”，这是其典型体征。肝浊音界缩小或消失也是重要体征，但不如板状腹典型。

9.肠梗阻的四大症状是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、腹胀、呕吐、发热

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便D.腹痛、腹胀、呕吐、便血

E.腹痛、腹胀、便血、停止排气排便

参考答案：A。肠梗阻时，肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便这四大典型症状。

10.肛裂的主要临床表现为（）

A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.疼痛、便秘和便血D.肛周流脓E.黏液脓血便

参考答案：C。肛裂患者在排便时和排便后会出现剧烈疼痛，同时由于疼痛患者常惧怕排便，导致便秘，而肛裂损伤又会引起便血，所以疼痛、便秘和便血是肛裂的主要临床表现。

11.门静脉高压症的主要临床表现不包括（）

A.脾肿大B.腹水C.黄疸D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.痔核形成

参考答案：C。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进，腹水，食管胃底静脉曲张破裂出血以及痔核形成等。黄疸一般不是门静脉高压症的主要临床表现，多与肝脏本身病变或胆管梗阻等有关。

12.肝破裂的主要表现是（）

A.内出血和腹膜炎B.恶心、呕吐C.黄疸D.高热E.休克

参考答案：A。肝脏是实质性器官，富含血管和胆汁，肝破裂后会有大量血液流入腹腔导致内出血，同时胆汁外漏可引起腹膜炎。休克是内出血严重时的表现，不是主要表现。

13.胆囊结石的典型症状是（）

A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.黄疸D.恶心、呕吐E.发热

参考答案：B。胆囊结石移动至胆囊管或胆总管时，可引起胆囊管或胆总管的梗阻，导致胆囊或胆管平滑肌强烈收缩，引起胆绞痛，这是胆囊结石的典型症状。

14.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.感染

参考答案：A。在我国，胆道疾