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西医问诊理论知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于现病史内容（）

A.社会经历

B.职业及工作条件

C.诊疗经过

D.生育史

答案：C。现病史是记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。社会经历和职业及工作条件属于个人史，生育史属于个人史中的婚育史部分。

2.下列哪项不属于既往史内容（）

A.传染病史

B.外伤手术史

C.预防接种史

D.过敏史

答案：D。既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防接种等。过敏史属于个人史。

3.关于主诉的描述，下列哪项是正确的（）

A.患风心病3年，加重1周

B.活动后心慌气短3年，加重2周

C.风心病3年，再发2周

D.患风心病3年，此次再发2周

答案：B。主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。A、C、D选项以疾病名称作为主诉不合适，应突出症状。

4.现病史不包括下列哪项（）

A.起病情况与患病的时间

B.主要症状的特点

C.病情的发展与演变

D.系统回顾

答案：D。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况等。系统回顾是问诊的一个独立部分，不属于现病史。

5.关于个人史，下列哪项是错误的（）

A.社会经历

B.习惯与嗜好

C.冶游史

D.月经史

答案：D。个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。月经史属于个人史中的婚育史内容，单独作为一项有其特定范畴，这里说个人史不包含月经史这种表述从分类的严谨性角度是合适的。

6.下列哪项不属于家族史询问的内容（）

A.双亲的健康情况

B.兄弟姐妹的健康情况

C.有无与患者同样的疾病

D.有无传染病史

答案：D。家族史主要询问双亲与兄弟姐妹及子女的健康与疾病情况，特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病。传染病史不属于家族史范畴，更多的是涉及个人感染情况。

7.问诊时应避免的是（）

A.先由简易问题开始

B.先进行过渡性交流

C.用医学术语提问

D.耐心倾听

答案：C。问诊时应先由简易问题开始，先进行过渡性交流以建立良好的医患关系，并且要耐心倾听患者的叙述。而用医学术语提问可能会让患者难以理解，不利于准确获取信息。

8.下列哪项是问诊的重要内容，也是诊断、鉴别诊断的重要依据（）

A.一般项目

B.主诉

C.现病史

D.既往史

答案：C。现病史是记述患者患病后的全过程，对于疾病的诊断和鉴别诊断非常重要。一般项目主要是患者的基本信息；主诉只是概括主要痛苦；既往史是过去的患病情况，现病史是当前疾病发生发展的关键信息。

9.询问家族史的意义在于（）

A.了解患者的社会关系

B.了解患者的遗传背景

C.了解患者的生活习惯

D.了解患者的经济状况

答案：B。询问家族史主要是为了了解患者的遗传背景，判断是否存在遗传性疾病的可能。与患者的社会关系、生活习惯和经济状况无关。

10.关于现病史中主要症状的特点，不包括以下哪项（）

A.部位

B.性质

C.程度

D.患者的一般情况

答案：D。主要症状的特点包括部位、性质、程度、持续时间、缓解或加剧的因素等。患者的一般情况属于现病史中病程中的一般情况，不属于主要症状的特点。

11.下列哪项属于问诊中的一般项目（）

A.症状的发作频率

B.婚姻状况

C.症状的严重程度

D.伴随症状

答案：B。一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻状况、住址、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。症状的发作频率、严重程度和伴随症状都属于现病史内容。

12.问诊时，下列哪项做法是正确的（）

A.对患者的疑问立即给予专业解释

B.对患者的隐私不做询问

C.打断患者的叙述以节省时间

D.引导患者按医生的思路讲述病情

答案：A。当患者有疑问时，应立即给予专业解释，以增强患者对医生的信任和理解。对于患者的隐私，在必要时应在合适的氛围下询问；不应打断患者的叙述，要耐心倾听；引导患者时应避免暗示性提问，让患者自然地讲述病情。

13.现病史中诊治经过不包括以下哪项（）

A.曾接受过的检查项目及结果

B.曾采用的治疗方法及疗效

C.发病以来的饮食情况

D.院外的诊断情况

答案：C。诊治经过包括曾接受过的检查项目及结果、曾采用的治疗方法及疗效、院外的诊断情况等。发病以来的饮食情况属于病程中的一般情况，不属于诊治经过。

14.家族史中不需要询问的是（）

A.家族中有无肿瘤患者

B.