病毒性肝炎的分类你了解吗.pptVIP

病毒性肝炎的分类你了解吗第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日肝炎病毒1.中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝炎的高发区。2.目前已知:甲、乙、丙、丁、戊、已、庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。3.仅乙肝病毒携带者以达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日肝炎病毒甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性肝炎或慢性携带者。乙型与丙型.丁型肝炎病毒主要由输血、血制品或注射器污染而传播，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌相关。丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日生物学性状属小RNA病毒科，直径27nm，无包膜呈20面立体对称外面为一独立外壳，内含一个单链RNA分子

甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus，HAV）第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日HAV的电镜照片第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日HAV的结构第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日HAV的致病性粪－口途径传播口咽部或唾液腺中早期增殖肠道与局部淋巴结中大量增殖入血并形成病毒血症肝脏为最终靶器官（病毒直接损伤或免疫病理作用）通过胆汁随粪便排出体外第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日HAV的免疫性HAV只存在单一的抗原抗体系统，即HAVAg和抗-HAV无论显性感染还是隐性感染均能诱生出高效价抗-HAV抗-HAVIgM阳性是甲肝的确诊依据IgM型抗体在感染后仅持续存于3-6个月IgG型抗体则可存在多年第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日HAV的其他生物学特性抵抗力比肠道病毒更耐热，60℃1h不被灭活，100oC5分钟可灭活对乙醚、酸处理（pH3）均有抵抗力氯消毒、紫外线照射、福尔马林处理均可破坏其传染性第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日甲型肝炎传染源:为甲肝患者和隐性感染者传播途径:粪－口通过污染的水源、食物、海产品、食具等传播常造成散发性流行或大面积流行第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日甲肝的防治控制传染源隔离治疗急性期病人所有废弃物及日常用水均需严格消毒切断传播途径

养成良好的卫生饮食习惯水产品不宜生吃水果蔬菜要洗干净第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日免疫预防被动免疫可用丙种球蛋白免疫预防对象是未感染者，主要为儿童和与肝炎病人有密切接触者接种减毒活疫苗（0，12）或灭活疫苗（0，1，6）第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日HBV在世界范围内传播，估计全世界乙型肝炎患者及无症状HBV携带者有2亿之多，我国约1.2亿。乙型肝炎转为慢性的多，部分发展为肝硬化、肝癌；无症状携带者多，传染源难以控制。乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日电镜下的HBV第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日Dane颗粒是HBV完整颗粒，具有感染性.核心：DNA和DNA多聚酶。双层衣壳内衣壳：含核心抗原外衣壳：含表面抗原第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日HBV的小球形颗粒是病毒在装配过程中过剩的外衣壳，其表面含有HBV表面抗原，是不完整的病毒颗粒，不具传染性第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日HBV的管形颗粒由小球形颗粒串联而成第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日HBV的复制第19页，共42页，星期日，2025年，2月5日HBV的抗原组成表面抗原HBsAg核心抗原HBcAge抗原HBeAg第20页，共42页，星期日，2025年，2月5日表面抗原(HBsAg)存在于三型颗粒中是HBV感染的主要标志分亚型（adr,adw,ayr,ayw）HBsAg可刺激机体产生特异性的中和抗体（抗HBs），具有防御HBV感染的作用，前S1、前S2抗原（PreS1、PreS2）是附加在HBsAg前的抗原决定基，具有吸附肝细胞受体的功能，刺激机体产生抗-PreS1和抗-PreS2第21页，共42页，星期日，2025年，2月5日核心抗原HBcAg仅存在于Dane