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脊髓损伤病人压疮预防及护理考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.脊髓损伤病人发生压疮最主要的原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.年龄因素

答案：A。局部组织长期受压是导致压疮发生的最主要原因。脊髓损伤病人由于肢体活动障碍，长期卧床或坐轮椅，局部组织持续受压，影响血液循环，易导致组织缺血缺氧坏死，从而引发压疮。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、年龄因素等也是压疮发生的相关因素，但不是最主要原因。

2.下列哪个部位不是脊髓损伤病人压疮的好发部位（）

A.骶尾部

B.足跟部

C.肘部

D.膝关节外侧

答案：D。脊髓损伤病人压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是最常见的好发部位，因为病人卧床时此处承受压力较大；足跟部在卧床时也易受压；肘部在坐位或卧位时也可能因局部受压而发生压疮。而膝关节外侧相对不是典型的压疮好发部位。

3.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C。橡皮气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时在气圈的中心部位，因压力较高，影响血液循环，反而增加了压疮发生的风险。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，缓解局部压迫，有利于预防压疮。

4.脊髓损伤病人预防压疮，翻身的时间间隔一般为（）

A.每1小时一次

B.每2小时一次

C.每3小时一次

D.每4小时一次

答案：B。对于脊髓损伤病人，一般每2小时翻身一次，以改变体位，减轻局部组织的压力，促进血液循环，预防压疮的发生。如果翻身间隔时间过长，局部组织持续受压，易发生压疮；而过于频繁翻身可能会影响病人休息。

5.压疮淤血红润期的主要特点是（）

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.表皮水疱形成

C.局部组织坏死

D.溃疡形成

答案：A。压疮淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。表皮水疱形成是炎性浸润期的表现；局部组织坏死和溃疡形成是溃疡期的表现。

6.为脊髓损伤病人进行皮肤按摩的主要目的是（）

A.促进局部血液循环

B.保持皮肤清洁

C.增强皮肤抵抗力

D.降低体温

答案：A。为脊髓损伤病人进行皮肤按摩主要是通过刺激皮肤，促进局部血液循环，改善组织营养供应，预防压疮的发生。保持皮肤清洁主要通过清洗等方式；增强皮肤抵抗力可通过合理营养等措施；皮肤按摩与降低体温无关。

7.脊髓损伤病人若有大小便失禁，预防压疮的措施中错误的是（）

A.及时更换污湿的床单

B.用温水清洗会阴部

C.局部涂凡士林软膏

D.让病人穿紧身内裤

答案：D。让病人穿紧身内裤会增加局部皮肤的摩擦和压力，不利于血液循环，还可能导致局部潮湿、闷热，增加压疮发生的风险。及时更换污湿的床单、用温水清洗会阴部可以保持皮肤清洁干燥；局部涂凡士林软膏可以保护皮肤，减少尿液、粪便对皮肤的刺激。

8.以下哪种饮食有助于预防脊髓损伤病人压疮的发生（）

A.高糖饮食

B.高脂肪饮食

C.高蛋白、高维生素饮食

D.低蛋白饮食

答案：C。高蛋白、高维生素饮食有助于增强病人的营养状况，提高皮肤的抵抗力和修复能力，从而有助于预防压疮的发生。高糖饮食和高脂肪饮食可能会导致体重增加等问题，且对皮肤修复和抵抗力提升作用不明显；低蛋白饮食会使病人营养缺乏，不利于皮肤健康，增加压疮发生的可能性。

9.压疮炎性浸润期的护理措施中，错误的是（）

A.保护皮肤，避免感染

B.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体

C.未破的小水疱应尽量减少摩擦，让其自行吸收

D.剪去水疱表皮

答案：D。在压疮炎性浸润期，未破的小水疱应尽量减少摩擦，让其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎，以保护皮肤，避免感染。剪去水疱表皮会增加感染的机会，不利于创面愈合。

10.脊髓损伤病人使用轮椅时，为预防压疮，应每隔（）进行一次减压动作

A.15-30分钟

B.30-60分钟

C.1-2小时

D.2-3小时

答案：A。脊髓损伤病人使用轮椅时，由于臀部等部位持续受压，每隔15-30分钟应进行一次减压动作，如撑起身体等，以减轻局部压力，预防压疮发生。

11.评估脊髓损伤病人发生压疮的危险因素，不包括（）

A.活动能力

B.意识状态

C.饮食习惯

D.家族史

答案：D。评估脊髓损伤病人发生压疮的危险因素主要包括活动能力（活动受限易导致局部长期受压）、意识状态（意识不清的病人可能无法自行改