肌钙蛋白 I(TnI)与肌钙蛋白T(TnT) 的区别2025.pdf

肌钙蛋白I(Tnl)与肌钙蛋白T(TnT)的区别2025

心肌肌钙蛋白(cTn)是心肌细胞损伤的特异性标志物1。与其他

生物标志物相比，由于诊断急性心肌梗死(AMI)方面具有更高的

敏感性和特异性，近年来愈来愈多地受到临床医生的关注。但是

对于这种重要标志物我们到底了解多少呢？接下来小编就带着大

家一起走进肌钙蛋白的世界。

肌钙蛋白是横纹肌收缩的一种调节蛋白，是骨骼肌和心肌的结构蛋白2。

1971年，肌钙蛋白被首次分离为肌钙蛋白I(Tnl)、肌钙蛋白T(TnT)和

肌钙蛋白C(TnC)3,其中，肌钙蛋白T和I的心肌亚型具有独特的抗原

表位，心肌特异性较高2。

心购死蜘特异的生物腌物

骨骼肌、心船有

心肌损伤过程中，可能释放多种形式的cTn。心肌细胞坏死时，血浆中主

要表现为游离cTnT和cTnl-cTnC复合物3O下表对cTnT和cTnl进行

了对比。

cTnTcTnl

分子I437KD24KD

阳性标准4O.1ug/LO.4ug/L

心肌损伤时浓度升高时间S62-8h4-6h

到达峰值时间5612-24h12-24h

诊断窗口期5,62h-14d4-9d

检测结果标准化7实现标准化未实现标准化

检测截断值设置8无性别差异有性别差异

年临床应用中的区别

cTnl及cTnT均广泛存于患者心肌中,且cTnl与cTnT之间有着较

强的相关性，联合应用于心脏疾病患者的诊断中，可发挥互补的作用，

为患者疾病的诊断提供更加全面的参考依据4o

近年来随着检测方法不断改进，高敏肌钙蛋白已得到广泛应用，hs-cTn

有助于探查既往易被漏诊的微小心肌损伤、更早期诊断AMI、更合理筛

查心血管事件高危患者，优化临床治疗决策与预后评估。下面主要给大

家列举高敏肌钙蛋白T和高敏肌钙蛋白I临床实际应用中的不同之处。

1、时间窗：hs・cTnT检测时间窗可能较hs-cTnl更宽

一项标志物动力学的研究显示:hs-cTnTSTEMI11.8h时达到峰值,

此后出现双相曲线，76.9h时达到第二个峰值；而Hs-cTnl

STEMI11.8h时达到峰值，此后呈线性下降。

—CPK

RochehxTnT

AbbotthscTnl

—Si^nrru*-cTnl

时间（h）

由上图中峰值百分比可以看出，

hs-cTnT检测时间窗可能较hs-cTnl更宽！

2、诊断准确性：早期监测hs・cTnI对STEMI的诊断准确性可能高于

hs-cTnT6

一项前瞻性旨比较hs-cTnl和hs-cTnT