2024年10月医师定期考核习题库（附答案解析）.docx

2024年10月医师定期考核习题库（附答案解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.女,47岁,近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选哪项治疗

A、治疗性刮宫

B、性激素治疗

C、子宫切除

D、促排卵药物

E、维生素K、止血药

正确答案：A

答案解析：治疗性刮宫是针对异常子宫出血迅速有效的止血方法，同时可明确子宫内膜病理诊断，对于该患者阴道大出血15天的情况是首选的治疗措施。性激素治疗可用于调整月经周期等后续治疗，但不是目前紧急止血的首选。子宫切除一般用于经过评估无生育要求且有明确手术指征的情况，目前不适合。促排卵药物主要用于有排卵障碍导致不孕的情况，与该患者病情不符。维生素K、止血药对于该患者大量出血效果不佳，不能有效解决根本问题。

2.患者,男性,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠。最好的治疗方法是

A、全身使用抗菌素

B、石膏固定或皮牵引

C、加强支持治疗

D、全身使用抗菌素加切开引流

E、关节穿刺,注入药物

正确答案：D

答案解析：右髋肿胀、疼痛伴发热，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，提示髋关节化脓性关节炎。对于早期髋关节化脓性关节炎，全身使用抗菌素控制感染，同时切开引流可清除关节内脓液，避免炎症进一步扩散，是最好的治疗方法。加强支持治疗是辅助措施；石膏固定或皮牵引主要用于制动等，不是主要治疗；关节穿刺注入药物不能有效彻底清除脓液；单纯全身使用抗菌素效果不如联合切开引流。

3.下列有关生殖器疱疹的描述,正确的是

A、女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切的关系

B、HSV-I是生殖器疱疹的主要病原体

C、HSV-Il的抵抗力强,一般的消毒剂不能使它灭活

D、复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状

E、潜伏HSV-I较潜伏的HSV-lI更易被激发致病

正确答案：A

答案解析：女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生有密切关系。生殖器疱疹主要由HSV-II引起，B错误；HSV-II抵抗力较弱，一般消毒剂可使其灭活，C错误；复发性生殖器疱疹全身症状一般较轻，D错误；潜伏的HSV-II较HSV-I更易被激发致病，E错误。

4.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的则称为

A、闭孔疝

B、Richter疝

C、Littre疝

D、腹股沟滑动性疝

E、以上都不对

正确答案：C

答案解析：嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的称为Littre疝。Richter疝是指嵌顿的内容物为肠管壁的一部分；闭孔疝是指腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的腹外疝；腹股沟滑动性疝是指疝内容物为部分肠壁。

5.患儿,男,3个月。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出。最可能的诊断是

A、卵黄管未闭

B、脐尿管瘘

C、脐茸

D、脐肉芽肿

E、脐炎

正确答案：C

6.因子V、VII主要含于下列哪种血液成分中

A、硫酸钡吸附血浆

B、硫酸钡吸附血清

C、正常人贮存血浆

D、正常人贮存血清

E、正常人新鲜血清

正确答案：C

答案解析：因子V、VII主要含于正常人贮存血浆中。贮存血浆是全血在保存过程中自然析出的淡黄色液体部分，含有多种凝血因子。硫酸钡吸附血浆主要缺乏因子V和VIII；血清中不含因子V、VII等凝血因子，因为这些因子在血液凝固过程中被消耗。正常人新鲜血清同样缺乏因子V、VII等在凝血过程中消耗掉的因子。

7.肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部,并连同周围正常组织和区域淋巴结。这种手术方式称为

A、重建或康复手术

B、姑息性手术

C、诊断性手术

D、根治性手术

E、预防性手术

正确答案：D

答案解析：根治性手术指的是将肿瘤手术切除原发癌所在器官的部分或全部，并连同周围正常组织和区域淋巴结，目的是切除所有肿瘤组织以达到根治的效果。姑息性手术主要是为缓解症状，不是完整切除肿瘤组织；预防性手术是在疾病尚未发生但有风险时进行的手术；诊断性手术主要用于明确诊断；重建或康复手术主要是对术后功能进行重建和康复。

8.COPD病理生理改变的标志是

A、气体交换异常(弥散功能障碍)

B、黏液高分泌

C、肺动脉高压

D、肺过度充气

E、呼气气流受限

正确答案：E

答案解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志，它导致肺通气功能障碍，引起一系列后续的病理生理变化，如肺过度充气、气体交换异常（弥散功能障碍）、黏液高分泌、肺动脉高压等。所以答案是[E]。

9.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是

A、急性型

B、糖皮质激素治疗缓解后

C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者

D、经确诊后就可手术

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：脾切