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发热门诊规范化诊疗与管理体系

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CATALOGUE

02

发热患者诊断标准

03

规范化治疗方案

04

感染控制管理

05

患者全周期管理

06

应急处理机制

01

发热门诊诊疗流程

01

发热门诊诊疗流程

PART

预检分诊分级标准

体温检测

流行病学史调查

症状评估

分级处置

对所有进入发热门诊的患者进行体温检测，并进行初步分级。

对患者进行详细的症状询问和体格检查，识别可能的传染病和严重程度。

询问患者近期是否到过疫情高发区、接触过类似症状患者等，为疫情判断提供依据。

根据体温、症状和流行病学史，将患者分为不同级别，并采取相应处置措施。

临床路径执行规范

诊断标准

参照相关疾病诊疗指南或专家共识，制定发热门诊的诊断标准。

01

治疗方案

根据诊断结果，为患者制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、支持治疗等。

02

观察与评估

对患者进行临床观察，评估治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案。

03

健康教育

为患者提供健康教育，包括疾病预防、治疗、康复等方面的知识和指导。

04

转诊机制启动条件

病情严重

超出诊疗范围

传染病疫情

患者需求

患者病情严重，需要更高水平的医疗救治或特殊检查。

患者病情超出发热门诊的诊疗范围，需要转诊至其他科室或医疗机构。

患者患有传染病，需要按照相关规定进行隔离治疗或转运。

患者或其家属要求转诊至其他医疗机构进一步治疗。

02

发热患者诊断标准

PART

病因诊断核心依据

发热程度、发热持续时间、伴随症状（如咳嗽、皮疹等）。

临床症状与体征

血常规、尿常规、C反应蛋白、降钙素原等感染相关指标。

实验室检测

胸部X光片、CT等，以发现潜在的感染病灶。

影像学检查

鉴别诊断关键指标

流行病学资料

患者发病前接触史、旅行史、动物接触史等，有助于病因判断。

03

如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等，提示不同疾病。

02

伴随症状与体征

发热类型与热型

稽留热、弛张热、间歇热等，以区分不同病因。

01

重症风险评估模型

生命体征监测

体温、血压、心率、呼吸频率等，以评估患者病情。

01

意识状态与精神状态

如嗜睡、昏迷、谵妄等，提示病情严重。

02

脏器功能评估

如肝肾功能、心血管功能等，以判断病情进展及预后。

03

03

规范化治疗方案

PART

抗感染药物选择原则

病原体种类

药物敏感性

药物不良反应

药物经济学

根据患者的临床表现、实验室检查结果，初步判断病原体种类，选择敏感的抗感染药物。

依据药敏试验结果，选用敏感药物，减少耐药菌株产生。

充分考虑患者个体差异，避免药物不良反应，保障患者用药安全。

合理控制药物费用，减轻患者经济负担。

体温监测

定时测量体温，及时发现体温异常，为物理降温提供依据。

物理降温方法

采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等物理降温方法，降低患者体温。

降温幅度

根据患者情况，合理控制降温幅度，避免过度降温导致虚脱。

降温时机

选择适当的时机进行物理降温，避免在患者寒战期进行。

物理降温操作标准

特殊人群用药指南

儿童用药

老年人用药

孕妇用药

肝肾功能不全患者

根据儿童生理特点，选用适宜的抗感染药物和剂量，避免药物不良反应。

孕妇用药需权衡利弊，选择对胎儿无影响或影响较小的药物。

老年人肝肾功能减退，药物代谢减慢，需调整剂量，避免药物蓄积。

根据肝肾功能情况，选用对肝肾损伤较小的药物，或调整药物剂量。

04

感染控制管理

PART

三级防护穿戴规范

医护人员防护

穿戴防护服、医用口罩、手套和护目镜等。

01

患者防护

佩戴医用口罩，避免交叉感染。

02

环境防护

穿戴隔离衣、鞋套等，避免污染环境。

03

诊疗环境消毒频率

每天至少进行两次空气消毒，确保室内空气洁净。

空气消毒

对诊疗区域内的物体表面，如桌椅、门把手等，每小时进行一次消毒。

物体表面消毒

每天至少进行三次地面消毒，保持地面清洁。

地面消毒

医疗废物处置流程

将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，进行分类收集。

分类收集

暂存与转运

处置记录

医疗废物应暂存于专用医疗废物暂存处，定期由专人转运至医疗废物处理中心。

每次医疗废物处置后，需进行详细的记录，包括废物种类、数量、去向等信息。

05

患者全周期管理

PART

健康宣教核心内容

疾病预防知识

向患者普及发热门诊范围内的常见传染病预防知识，包括病因、传播途径、易感人群等。

就诊流程介绍

个人防护措施

详细讲解发热门诊的就诊流程，包括挂号、候诊、问诊、检查、治疗等各个环节，提高患者就诊效率。

教育患者在发热门诊内如何正确佩戴口罩、洗手、保持个人卫生等防护措施，减少交叉感染风险。

1

2

3

复诊随访时间节点

随访频次安排

根据患者病情和治疗方案，合理安排复诊随访时间，确保患者得到及时有效的治疗。

01

随访内容记录

随访时需详细