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同方全球「旅意无忧」意外伤害保险
产品说明
在本说明中,“您”指投保人,“我们”指同方全球人寿保险有限公司,“本合同”指您
与我们之间订立的“同方全球「旅意无忧」意外伤害保险合同”。
产品基本特征
一、保险责任
在本合同有效期间内,我们承担的保险责任包括:意外身故保险金、意外伤残保险金、陆地公共交通意外身故
保险金或陆地公共交通意外全残保险金、水上公共交通意外身故保险金或水上公共交通意外全残保险金、航空
意外身故保险金或航空意外全残保险金、驾乘意外身故保险金或驾乘意外全残保险金、法定节假日意外身故保
险金或法定节假日意外全残保险金。
本合同累计给付的意外身故保险金和意外伤残保险金的总额不得超过本合同的基本保险金额。
陆地公共交通意外身故保险金或陆地公共交通意外全残保险金、水上公共交通意外身故保险金或水上公共交
通意外全残保险金、航空意外身故保险金或航空意外全残保险金、驾乘意外身故保险金或驾乘意外全残保险
金,我们仅给付其中一项。
1.意外身故保险金
若被保险人因遭遇意外伤害事故,导致被保险人自事故发生之日起一百八十日内身故,我们将按本合同的基本
保险金额向身故保险金受益人给付意外身故保险金,本合同效力终止。
若被保险人于身故前曾领有意外伤残保险金给付,则其意外身故保险金为本合同的基本保险金额扣除已给付
的意外伤残保险金后的余额。
2.意外伤残保险金
若被保险人因遭遇意外伤害事故,导致被保险人自事故发生之日起一百八十日内致成《人身保险伤残评定标准
及代码》(以下简称“评定标准”)中所列的伤残条目,我们根据“评定标准”对其伤残进行评定,并根据评定
结果所确定的给付比例乘以本合同的基本保险金额向被保险人给付意外伤残保险金。
如在事故发生之日起第一百八十日时被保险人的治疗期仍未结束,我们将根据被保险人在第一百八十日的身体
状况进行伤残评定。
其中,保险金给付比例原则如下:
“评定标准”对功能和残疾进行了分类和分级,将人身保险伤残程度划分为一至十级,最重为第一级,最轻为
第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比例
为100%,伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%,每级相差10%。
伤残评定原则如下:
(1)当同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等
级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定
基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用“评定标准”条文两条以上
或者同一条文两次以上进行评定。
(2)若同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残的,且不同伤残进行先后评定的,以最重的伤残等级作为最
终的评定结论,给付保险金时需扣除之前已给付的意外伤残保险金。
(3)若不同意外伤害事故对被保险人的同一结构或功能再次造成伤残且残疾等级较前次严重,给付保险金时需
扣除对该结构或功能已给付的意外伤残保险金。
在本合同有效期内,意外伤残保险金的累计给付金额以本合同的基本保险金额为限,当意外伤残保险金的累计
给付金额达到本合同的基本保险金额时,本合同效力终止。
3.陆地公共交通意外身故保险金或陆地公共交通意外全残保险金
本合同约定的陆地公共交通意外身故保险金和陆地公共交通意外全残保险金不可兼得,我们仅给付其中一项。
若被保险人以乘客身份搭乘陆地公共交通工具时,因遭遇意外伤害事故导致被保险人自事故发生之日起一百八
十日内身故,我们除按约定给付意外身故保险金外,还将按本合同基本保险金额的3倍向身故保险金受益人额
外给付陆地公共交通意外身故保险金,本合同效力终止。
若被保险人以乘客身份搭乘陆地公共交通工具时,因遭遇意外伤害事故导致被保险人自事故发生之日起一百八
十日内全残,我们除按约定给付意外伤残保险金外,还将按本合同基本保险金额的3倍向被保险人额外给付陆
地公共交通意外全残保险金(若被保险人同时致成一项以上的全残情形时,该给付以一项为限),本合同效力
终止。
4.水上公共交通意外身故保险金或水上公共交通意外全残保险金
本合同约定的水上公共交通意外身故保险金和水上公共交通意外全残保险金不可兼得,我们仅给付其中一项。
若被保险人以乘客身份搭乘水上公共交通工具时,因遭遇意外伤害事故导致被保险人自事故发生之日起一百八
十日内身故,我们除按约定给付意外身故保险金外,还将按本合同基本保险金额的3倍向身故保险金受益人额
外给
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