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发热门诊护理工作规范
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目录
CONTENTS
01
基础护理规范
02
分诊流程管理
03
护理操作要点
04
感染控制措施
05
应急处理预案
06
培训与考核机制
01
基础护理规范
岗位职责与人员配置
01
岗位职责
发热门诊护士需承担接待患者、测量体温、登记信息、引导患者就诊、宣传教育等职责，确保工作流程顺畅，减少交叉感染风险。
02
人员配置
发热门诊应配备足够的医护人员，包括护士、医生、保洁人员等，确保各项工作有序进行。同时，应安排专门人员负责疫情报告和防控工作。
防护用品穿戴标准
医护人员防护
发热门诊医护人员需穿戴防护用品，包括医用口罩、手套、隔离衣、护目镜等，确保自身安全，减少交叉感染风险。
01
患者防护
患者进入发热门诊时，应佩戴口罩，并在医护人员的指导下做好个人防护措施，如洗手、佩戴医用口罩等。
02
诊室设备配置要求
发热门诊应配置体温计、血压计、听诊器、压舌板等基本医疗设备，确保对患者的初步检查需求。
基本设备
发热门诊还需配置专用的隔离观察室、负压救护车等设备，以应对可能发生的疫情和突发事件。同时，应定期对设备进行维护和保养，确保其正常运转。
专用医疗设备
02
分诊流程管理
预检分诊评估标准
对所有进入发热门诊的患者进行体温测量，并进行记录。
体温测量
流行病学调查
初步症状评估
询问患者是否有相关流行病学史，如是否有外出史、接触史等。
评估患者的症状是否符合传染病的相关特征，如发热、咳嗽、乏力等。
患者信息登记规范
个人信息
包括患者姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。
01
联系方式
记录患者联系电话、住址等，以便后续追踪和管理。
02
病史记录
记录患者的主要症状、发病时间及就诊情况等信息。
03
分级处理原则
非传染病患者
对于排除传染病的患者，根据其病情进行相应治疗或转诊。
03
对于疑似病例，需进一步排查，按照规定进行隔离观察或转诊。
02
疑似病例
确诊病例
对于确诊为传染病的患者，应立即隔离治疗，并按照规定报告疫情。
01
03
护理操作要点
体温监测与记录方法
体温监测频率
每4小时测量一次体温，并记录在体温单上。
体温测量部位
口腔、腋窝或肛门，根据患者情况选择合适的测量部位。
体温异常处理
发现患者体温升高或突然下降，应立即报告医生并采取相应措施。
体温监测的意义
及时发现患者体温变化，为诊断和治疗提供依据。
标本采集与送检流程
采集时机
采集部位及方法
标本保存与送检
标本采集的意义
在患者就诊时或医嘱要求进行采集。
根据病情选择合适的采集部位和方法，如咽拭子、鼻拭子、血液等。
采集后应按照要求进行保存，并及时送检，避免污染或变质。
通过实验室检查，确定病原体种类，为诊断和治疗提供重要依据。
包括冰袋冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等。
常用降温方法
注意保护患者重要器官功能，避免过度降温导致虚脱或休克。
降温注意事项
01
02
03
04
通过物理方法降低患者体温，减轻不适和并发症。
物理降温的原理
定期观察患者体温变化，及时调整降温措施。
降温效果的观察
高热患者物理降温技巧
04
感染控制措施
消毒隔离制度执行
严格执行手卫生
隔离措施实施
消毒物品管理
发热门诊的医护人员必须严格执行手卫生，包括接诊前、接诊后、接触患者前后等必须洗手或使用手消毒液。
发热门诊的医疗器械、物品、环境等必须定期进行消毒处理，确保消毒效果达标。
对于疑似传染病患者，必须采取隔离措施，避免交叉感染。
医疗废物分类处理
医疗废物分类收集
发热门诊产生的医疗废物必须按照《医疗废物分类目录》进行分类收集，不能混放。
01
医疗废物暂存与转运
医疗废物必须放置于专用包装袋或容器中，按照规定的时间和路线进行暂存和转运。
02
处置人员培训
发热门诊的医护人员必须接受医疗废物处置的相关培训，掌握正确的处置方法。
03
空气与环境监测标准
发热门诊必须定期进行空气质量监测，确保空气质量符合相关标准。
空气质量监测
发热门诊的环境必须保持清洁卫生，定期进行消毒处理，以减少病原体的滋生和传播。
环境清洁与消毒
发热门诊必须保持良好的通风换气状态，确保空气流通，降低病原体浓度。
通风换气
05
应急处理预案
高热惊厥急救流程
立即将患者移至安全区域，保持呼吸道通畅
01
迅速将患者转移到通风良好的区域，解开衣领，保持呼吸道通畅，防止呕吐物引起窒息。
控制惊厥
02
使用镇静剂、止惊药等控制惊厥，同时观察患者生命体征变化。
降温处理
03
采取物理降温措施，如使用冰袋、湿毛巾等擦拭患者身体，降低体温。
紧急救治
04
如患者出现呼吸、循环衰竭等危重情况，应立即进行心肺复苏等紧急救治措施，并通知急诊科医生协助抢救。
疑似传染病上报机制
初步筛查
及时上报
立即隔离
追踪随访
对发热患者进行初步筛查，
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