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血液学检验习题库及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.正常成人外周血涂片中，嗜酸性粒细胞的比例为（）

A.0%-1%

B.0.5%-5%

C.3%-8%

D.20%-40%

答案：B

解析：嗜酸性粒细胞在正常成人外周血涂片中的比例是0.5%-5%。A选项0%-1%一般是嗜碱性粒细胞的比例；C选项3%-8%是单核细胞的比例；D选项20%-40%是淋巴细胞的比例。

2.红细胞沉降率加快的主要原因是（）

A.红细胞数量增多

B.血浆球蛋白增多

C.血浆白蛋白增多

D.血浆纤维蛋白原减少

答案：B

解析：血浆中各种蛋白的比例改变可影响红细胞沉降率。球蛋白、纤维蛋白原增多，可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞发生缗钱状聚集，沉降率加快。而白蛋白增多可使血沉减慢，红细胞数量增多一般会使血沉减慢，血浆纤维蛋白原减少也会使血沉减慢。

3.血小板的主要功能是（）

A.吞噬作用

B.参与凝血和止血

C.运输氧和二氧化碳

D.免疫作用

答案：B

解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用。当血管受损时，血小板迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，初步止血，同时还参与凝血过程。A选项吞噬作用主要是白细胞的功能；C选项运输氧和二氧化碳是红细胞的功能；D选项免疫作用主要与淋巴细胞等免疫细胞相关。

4.下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.急性失血性贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，呈现小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B??缺乏，导致细胞核发育障碍，呈现大细胞性贫血；再生障碍性贫血是造血干细胞受损，全血细胞减少，一般为正细胞正色素性贫血；急性失血性贫血早期为正细胞正色素性贫血，后期可出现缺铁性改变，但早期不属于小细胞低色素性贫血。

5.网织红细胞计数反映的是（）

A.红细胞的寿命

B.骨髓造血功能

C.红细胞的形态

D.红细胞的数量

答案：B

解析：网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，网织红细胞计数可以反映骨髓造血功能。当骨髓造血功能旺盛时，网织红细胞计数会升高；当骨髓造血功能受到抑制时，网织红细胞计数会降低。它不能反映红细胞的寿命、形态和数量。

6.下列哪种细胞在急性化脓性感染时明显增多（）

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.单核细胞

答案：C

解析：中性粒细胞是机体抵御化脓性细菌入侵的第一道防线。在急性化脓性感染时，中性粒细胞会大量增多，以吞噬和杀灭病原体。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等；淋巴细胞增多常见于病毒感染等；单核细胞增多常见于某些感染恢复期、单核细胞白血病等。

7.正常成人骨髓象中，原始粒细胞的比例不超过（）

A.1%

B.2%

C.5%

D.10%

答案：C

解析：正常成人骨髓象中，原始粒细胞的比例不超过5%。如果原始粒细胞比例明显升高，可能提示白血病等疾病。

8.下列哪项是诊断急性白血病的主要依据（）

A.发热

B.贫血

C.出血

D.骨髓中原始细胞≥30%

答案：D

解析：诊断急性白血病的主要依据是骨髓中原始细胞≥30%（FAB分型标准）或≥20%（WHO分型标准）。发热、贫血、出血是急性白血病的常见临床表现，但不是诊断的主要依据。

9.凝血时间延长可见于（）

A.血友病

B.血小板增多症

C.维生素K缺乏

D.以上都是

答案：A

解析：凝血时间是反映内源性凝血系统功能的指标。血友病是由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ或Ⅺ缺乏，导致内源性凝血途径障碍，凝血时间延长。血小板增多症主要影响止血功能，一般不会导致凝血时间延长；维生素K缺乏主要影响依赖维生素K的凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，主要导致外源性凝血途径异常，表现为凝血酶原时间延长等。

10.血型抗体属于（）

A.IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgM

答案：D

解析：血型抗体主要是IgM。IgM是天然抗体，在ABO血型系统中，抗A和抗B抗体多为IgM。IgG也可参与血型抗体反应，但不是主要的血型抗体类型。IgA、IgD与血型抗体关系不大。

（二）多项选择题

1.贫血按病因和发病机制可分为（）

A.红细胞生成减少性贫血

B.红细胞破坏过多性贫血

C.失血性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.大细胞性贫血

答案：ABC

解析：贫血按病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等）、红细胞破坏过多性贫血（如溶血性贫血）和失血性贫血。D选项小细胞低色素性贫血和E选项大细胞性贫血是根据红细胞的形态学分类。

2.下列哪些是血