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异烟肼导致的神经炎

异烟肼导致的神经炎通常指的是周围神经炎，这是异烟肼常见的不良反应之一。以下为你详细介绍：

发生机制

异烟肼与维生素B?结构相似，服用异烟肼后，一方面会增加维生素B?的排泄，导致体内维生素B?缺乏；另一方面，异烟肼还能与维生素B?结合，使其无法发挥正常生理作用，最终影响神经的正常代谢和功能，引发周围神经炎。

临床表现

-感觉障碍：患者常感到肢体远端出现感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，多从手指或脚趾开始，逐渐向近端发展。

-运动障碍：病情较重时可出现肌力减退，表现为手部精细动作困难，如系扣子、拿筷子等；下肢则可能出现行走不稳、易跌倒等情况。

-腱反射异常：跟腱反射、膝腱反射等可能减弱或消失。

-自主神经功能障碍：表现为肢体皮肤发凉、苍白或发绀，多汗或无汗，皮肤菲薄、干燥脱屑等。

治疗措施

-补充维生素B?：这是治疗异烟肼所致神经炎的关键措施。一般给予维生素B?50-100mg/d，分3次口服，通常在补充维生素B?后，症状可逐渐缓解。

-调整异烟肼剂量或停药：根据患者的具体情况，医生会权衡利弊，考虑是否减少异烟肼的剂量或停用该药物。如果病情允许停药，在停药后，随着体内异烟肼的代谢排出，神经炎症状也会逐渐减轻。

-对症治疗：对于疼痛明显的患者，可使用止痛药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等；对于睡眠障碍的患者，可适当给予改善睡眠的药物，以提高患者的生活质量，利于身体恢复。

预防手段

-在使用异烟肼治疗期间，常规预防性补充维生素B?，一般剂量为10-50mg/d，可有效降低周围神经炎的发生风险。

-对于存在营养不良、酗酒、糖尿病等易患周围神经炎危险因素的患者，更应加强预防措施，密切观察神经功能变化。