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面神经炎的针灸治疗

面神经炎，又称面瘫，针灸治疗是其重要的治疗手段之一，在改善面部肌肉功能、促进神经恢复方面具有显著效果。以下从多个方面介绍面神经炎的针灸治疗：

治疗原则

以疏风通络、活血牵正为主要原则。根据不同的分期和症状表现，灵活选用穴位并调整针刺手法。

常用穴位

-局部穴位：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、牵正等。这些穴位位于面部，能直接作用于病变部位，疏通面部经络气血，促进面部肌肉功能恢复。例如，阳白穴可改善眼裂变大、眼睑闭合不全等症状；地仓、颊车配合，对改善口歪、鼓腮漏气等有较好效果。

-远端穴位：合谷、太冲等。合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，针刺合谷穴可调节阳明经气血，起到疏风解表、通络止痛的作用；太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝息风、通络活血，辅助改善面部症状。

分期及针刺方法

-急性期（发病1-7天）

-此期面部经络气血痹阻，病情处于进展阶段，针刺手法宜轻。

-面部穴位浅刺，如阳白、四白、地仓等穴位，进针深度一般在0.3-0.5寸，采用轻刺激手法，以激发经气为度，避免过强刺激导致面肌痉挛等不良反应。

-远端穴位如合谷，可采用提插补泻中的泻法，中等刺激强度，以疏风通络。

-恢复期（发病1周-2个月）

-病情相对稳定，正气渐复，邪气渐退，是针灸治疗的关键时期。

-面部穴位针刺深度可适当增加至0.5-0.8寸，手法可加强，如采用捻转补泻中的补法，配合提插补泻，以促进气血运行，加快面部神经肌肉功能恢复。

-可根据病情适当加用电针，选取面部两组穴位，如地仓-颊车、阳白-四白，连接电针仪，选用疏密波或断续波，电流强度以患者面部肌肉微微跳动且能耐受为度，每次通电20-30分钟，以增强针刺效果。

-后遗症期（发病2个月以上）

-部分患者因病情较重或失治误治等原因，进入后遗症期，此时针灸治疗难度增大，但仍有恢复的可能。

-面部穴位针刺手法可综合运用，如透刺法，地仓透颊车、阳白透鱼腰等，以扩大针刺范围，激发经气。

-可配合艾灸，选取面部穴位如颊车、地仓等，用艾条温和灸，每次每穴15-20分钟，以温通经络、散寒除湿、调和气血，改善面部肌肉萎缩等症状。

治疗频率

在急性期，一般每日针灸治疗1次；恢复期可根据病情调整为每周治疗3-5次；后遗症期治疗频率可适当减少至每周2-3次，具体疗程和频率需根据患者病情和身体状况灵活调整。

注意事项

-针灸治疗面神经炎应在专业医生指导下进行，医生需准确把握针刺的角度、深度和手法，避免因操作不当造成损伤。

-患者在治疗期间应注意面部保暖，避免吹风受寒，可佩戴口罩、帽子等；同时，要注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。

-可配合面部康复训练，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，促进面部肌肉功能恢复。