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神经系统用药有哪些

神经系统用药种类繁多，以下是一些常见的类别及代表药物：

镇静催眠药

这类药物能缓解焦虑、紧张，帮助入睡，不同程度地抑制中枢神经系统。

-苯二氮?类：如地西泮（安定）、氯硝西泮、艾司唑仑等。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用；艾司唑仑适用于各种类型的失眠，催眠作用强，起效快。

-非苯二氮?类：例如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。它们安全性较好，不易产生耐受性和依赖性，对睡眠结构影响小。

抗癫痫药

用于控制和预防癫痫发作，通过不同机制稳定神经细胞膜、抑制异常放电扩散。

-传统抗癫痫药：

-苯妥英钠：对强直阵挛性发作（大发作）疗效好，可降低细胞膜的兴奋性，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。

-卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药，对复杂部分性发作（精神运动性发作）有较好疗效，能调节神经细胞膜对离子的通透性。

-丙戊酸钠：广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，通过抑制γ-氨基丁酸（GABA）的代谢，提高脑内GABA浓度发挥作用。

-新型抗癫痫药：

-拉莫三嗪：可用于部分性发作、全身性强直-阵挛性发作等，通过抑制电压依赖性钠通道，稳定细胞膜，减少兴奋性神经递质的释放。

-左乙拉西坦：对各种类型癫痫均有效，尤其对难治性癫痫有较好疗效，作用机制可能与突触囊泡蛋白2A相互作用有关。

抗帕金森病药

帕金森病主要与脑内多巴胺能神经元功能减退有关，这类药物旨在补充多巴胺或调整多巴胺系统功能。

-拟多巴胺类药：

-左旋多巴：是多巴胺的前体，通过血脑屏障进入脑组织后转化为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足，从而改善帕金森病的症状。

-复方左旋多巴制剂：如多巴丝肼（美多芭）、卡左双多巴控释片（息宁），为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂，可减少左旋多巴在外周的脱羧，使更多左旋多巴进入脑内发挥作用，减轻外周不良反应。

-多巴胺受体激动剂：如溴隐亭、普拉克索等。溴隐亭为麦角生物碱，直接激动多巴胺受体；普拉克索能选择性地激动多巴胺D2受体，改善帕金森病的运动症状及抑郁等非运动症状。

-抗胆碱药：常用苯海索（安坦），通过阻断中枢胆碱受体，减弱乙酰胆碱的作用，调整多巴胺与乙酰胆碱的平衡，改善帕金森病症状，对震颤效果较好，但对肌肉强直和运动迟缓疗效较差。

脑血管病用药

用于防治脑血管疾病，改善脑血液循环、营养脑细胞等。

-改善脑循环药：

-银杏叶制剂：如银杏叶片、银杏叶提取物注射液，能扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑的微循环，清除自由基，保护脑细胞。

-尼莫地平：是一种钙通道阻滞剂，能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流，预防和治疗因蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及相关神经功能缺损。

-脑保护药：

-依达拉奉：可清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤，用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。

-胞磷胆碱钠：通过促进卵磷脂的生物合成，改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复，常用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。

中枢兴奋药

能提高中枢神经系统功能活动。

-主要兴奋大脑皮层的药物：如咖啡因，小剂量能兴奋大脑皮层，振奋精神，减少疲劳；较大剂量可直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。

-促进脑功能恢复药：如吡拉西坦、奥拉西坦等。吡拉西坦可促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，改善大脑功能，提高学习和记忆能力，常用于脑动脉硬化、脑血管意外所致的记忆及思维功能减退。

镇痛药

用于缓解疼痛，作用于中枢神经系统特定部位。

-阿片类镇痛药：

-吗啡：通过激动中枢神经系统的阿片受体，产生强大的镇痛作用，同时有镇静、镇咳、抑制呼吸等作用。但有耐受性、依赖性等不良反应。

-哌替啶（杜冷丁）：作用与吗啡相似，但较弱，成瘾性较吗啡轻，持续时间较短，常用于各种剧痛如创伤性疼痛、手术后疼痛等。

-非甾体抗炎药（部分兼具中枢作用）：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，通过抑制前列腺素的合成产生镇痛作用，同时还有解热、抗炎作用，主要用于轻、中度疼痛。

神经营养药物

促进神经细胞的代谢、生长、修复和再生。

-维生素B族：如维生素B1、B6、B12。维生素B1（硫胺素）参与体内糖代谢过程，对维持神经系统正常功能有重要作用；维生素B6参与多种代谢反应；维生素B12参与神经系统的髓鞘合成，常用于治疗周围神经病、营养性神经病变等。甲钴胺是维生素B12的活性制剂，能更好地被人体吸收利用。

-神经生长因子：如鼠神经生长因子，可促进神经损伤的修复，增强神经细胞的活性，常用于治疗各种原因引起的周围神经损伤。