腰疼压迫左腿神经痛.doc

腰疼压迫左腿神经痛

腰疼并压迫左腿神经痛，通常是由于腰椎病变导致的，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，以下为你介绍相关原因、症状及治疗方法：

常见原因

-腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围的神经组织，当压迫到支配左腿的神经时，就会引起左腿神经痛。这是引起此类症状最常见的原因。

-腰椎管狭窄症：腰椎管由于某些原因（如骨质增生、椎间盘退变等）导致空间变小，压迫到其中的神经，可出现腰部疼痛伴随下肢神经痛、麻木、无力等症状，疼痛通常在行走一段距离后加重，休息后缓解。

-腰椎滑脱：腰椎的椎体发生移位，可能会刺激或压迫神经，引发腰疼和下肢神经痛症状。患者可能会感到下腰部疼痛，疼痛程度不一，站立、行走或劳累后疼痛可能加重。

-梨状肌综合征：坐骨神经在臀部受到梨状肌的卡压，也会出现沿神经走行部位的疼痛，可能被误以为是腰椎问题压迫神经所致。通常有臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿放射。

典型症状

-疼痛：腰部疼痛的同时，左腿会出现放射性疼痛，疼痛的性质多样，如刺痛、酸痛、胀痛或电击样疼痛，可沿神经走行向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或后侧，甚至到足部。

-麻木及感觉异常：除了疼痛，左腿还可能出现麻木、蚁走感、发凉等感觉异常，这是由于神经受压，神经传导功能受到影响所致。

-肌肉力量减弱：严重时，神经受压时间较长，会导致其所支配的肌肉出现力量减弱的情况。比如，患者可能会感到抬腿、足背伸或跖屈等动作无力，影响正常行走和日常活动。

-间歇性跛行：如果是腰椎管狭窄症导致的神经压迫，患者在行走一段距离后，会出现下肢疼痛、麻木加重，需要停下来休息片刻才能继续行走，继续行走一段距离后症状又会重复出现。

治疗方法

-一般治疗

-卧床休息：尽量多休息，避免长时间站立或坐着，减少腰部的压力，为神经恢复创造条件。一般建议卧床休息2-3周，症状缓解后可逐渐增加活动量。

-物理治疗：通过热敷、按摩、牵引、针灸、理疗等方法，来缓解疼痛和肌肉紧张，减轻神经压迫。例如，热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛；牵引可拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经的压力。

-药物治疗

-非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻炎症和疼痛。根据疼痛程度选择适当药物，需注意按照说明书或遵医嘱使用，以避免不良反应。

-肌肉松弛剂：对于伴有腰部肌肉紧张的患者，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂，缓解肌肉紧张，减轻对神经的刺激。

-神经营养药物：维生素B12、甲钴胺等药物，有助于促进神经的修复和再生，改善神经功能，减轻麻木等症状，通常需要服用一段时间，观察症状改善情况。

-糖皮质激素：病情严重的患者在急性期可加用糖皮质激素，如泼尼松等，以减轻神经根的炎症和水肿，但使用时间不宜过长，需在医生的指导下规范使用。

-手术治疗：如果经过严格的保守治疗无效，或神经压迫症状严重，出现肌肉力量明显减弱、大小便功能障碍等情况，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括单纯髓核摘除术、融合内固定术等，具体手术方案需根据患者的具体病情和身体状况来确定。