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消毒供应中心管理查房记录范文

一、查房基本信息

1.查房时间：[具体年/月/日]

2.查房人员：护理部主任、消毒供应中心护士长、感染管理科人员、设备科工程师等。

3.查房目的：全面了解消毒供应中心的管理现状，包括工作流程、质量控制、人员培训、设备运行等方面，发现存在的问题并及时解决，以提高消毒供应中心的工作质量和管理水平，保障医疗安全。

二、环境与布局检查

（一）工作区域布局

1.检查情况

进入消毒供应中心，首先对其工作区域布局进行了详细检查。整体布局基本符合《医院消毒供应中心管理规范》要求，严格划分了去污区、检查包装及灭菌区和无菌物品存放区，各区域之间有明显的物理隔断和标识。

去污区设置了回收、分类、清洗、消毒等功能区域，配备了相应的清洗设备，如全自动清洗消毒器、超声波清洗机等。但发现回收物品暂存处空间相对较小，部分待处理的医疗器械放置较为拥挤，不利于物品的分类和清洗前的初步处理。

检查包装及灭菌区工作环境整洁，设有器械检查、包装台、灭菌器等设备。不过，包装材料存放架距离灭菌器较近，存在因灭菌器散热导致包装材料性能受影响的潜在风险。

无菌物品存放区温度、湿度控制在规定范围内（温度20℃-24℃，湿度35%-70%），物品按类别、有效期等整齐摆放，但发现部分货架底层的无菌物品有积尘现象。

2.问题分析

回收物品暂存处空间不足可能是由于医院业务量增加，医疗器械回收量增大，而原有的暂存空间未进行相应的调整。包装材料存放架位置不合理可能是在布局设计时未充分考虑灭菌器的散热问题。无菌物品货架积尘可能是清洁维护不到位，缺乏定期的清洁计划和监督机制。

3.改进措施

建议医院根据实际业务量，合理规划和扩大回收物品暂存处的空间，确保待处理的医疗器械能够有序存放。对包装材料存放架的位置进行调整，远离灭菌器等热源设备，或者采取隔热措施。制定无菌物品存放区货架的清洁计划，明确清洁责任人，定期进行清洁和检查，并做好记录。

（二）环境卫生

1.检查情况

对消毒供应中心的环境卫生进行了全面检查。地面、墙面、门窗等基本保持清洁，但在去污区的清洗槽周围发现有污垢残留，尤其是排水口处有堵塞现象，可能会影响清洗水的排放和清洗效果。检查包装及灭菌区的操作台面有少量水渍和污渍，可能是在操作过程中未及时清理造成的。

在无菌物品存放区，发现部分角落有蜘蛛网，说明清洁存在死角。此外，空气消毒设备运行正常，但空气检测记录不够完整，部分日期的检测数据缺失。

2.问题分析

去污区清洗槽污垢残留和排水口堵塞可能是由于工作人员在清洗过程中未及时清理清洗槽，且缺乏定期的维护和疏通。操作台面水渍和污渍未及时清理反映出工作人员的卫生意识和操作规范有待提高。无菌物品存放区角落有蜘蛛网表明清洁范围不够全面，缺乏对角落等隐蔽部位的清洁。空气检测记录不完整可能是由于负责检测的人员工作疏忽或者记录管理制度不完善。

3.改进措施

加强对工作人员的培训，强调清洗槽等设备的日常维护和清洁重要性，制定清洗槽定期疏通和维护计划。对操作台面的清洁情况进行监督，要求工作人员在操作结束后及时清理台面。扩大清洁范围，将角落等隐蔽部位纳入清洁重点，定期进行检查。完善空气检测记录管理制度，明确记录责任人，确保检测数据完整、准确。

三、工作流程检查

（一）器械回收流程

1.检查情况

观察了器械回收的整个过程。护理人员将使用后的医疗器械送到消毒供应中心时，能够按照要求进行初步的分类和交接，但在交接记录方面存在一些问题。部分交接记录填写不完整，如器械的名称、数量、规格等信息有缺失，不利于后续的追溯和管理。

回收的器械在进入去污区前，没有进行有效的保湿处理，导致部分器械上的血迹、污渍干涸，增加了清洗的难度。

2.问题分析

交接记录填写不完整可能是由于护理人员和消毒供应中心工作人员对交接记录的重要性认识不足，缺乏相关的培训和监督机制。器械未进行保湿处理可能是因为护理人员和消毒供应中心之间的沟通不畅，没有明确的保湿要求和操作流程。

3.改进措施

组织护理人员和消毒供应中心工作人员进行交接记录填写规范的培训，强调交接记录对于追溯和管理的重要性，并制定相应的考核制度。建立护理人员和消毒供应中心之间的沟通机制，明确器械回收时的保湿要求和操作流程，如使用保湿剂或加盖湿布等，确保回收的器械在清洗前保持湿润状态。

（二）清洗消毒流程

1.检查情况

在去污区，工作人员按照操作规程使用清洗消毒设备对器械进行清洗消毒。但发现部分工作人员在操作全自动清洗消毒器时，未严格按照设备的操作手册进行操作，如清洗时间设置过短、清洗液浓度未达到标准等，可能会影响清洗消毒效果。

对清洗后的器械进行抽样检查，发现部分器械表面仍有少量污渍残留，尤其是一些管腔类器械内部清洗不彻底。此外，清洗消毒设备的维护保养记录不够详细