心胸外科试题及答案.docxVIP

心胸外科试题及答案

一、单项选择题

1.肺癌中最常见的组织学类型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.腺鳞癌

答案：B。解析：鳞状细胞癌是肺癌中最常见的组织学类型，约占肺癌的30%-50%。腺癌近年来有上升趋势，但目前仍稍低于鳞癌。小细胞癌恶性程度高，大细胞癌和腺鳞癌相对少见。

2.张力性气胸急救处理首先应该（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C。解析：张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救的首要措施是立即排气，降低胸膜腔内压力，缓解症状。气管内插管辅助呼吸、输血输液抗休克、剖胸探查、气管切开等不是首要处理措施。

3.食管癌的典型症状是（）

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后疼痛

C.食物反流

D.消瘦、乏力

E.咽部异物感

答案：A。解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，开始时可能是固体食物吞咽困难，逐渐发展到半流质、流质食物也难以咽下。胸骨后疼痛、食物反流、消瘦乏力、咽部异物感等也可能是食管癌的表现，但不是典型症状。

4.闭式胸腔引流术的指征不包括（）

A.气胸需要持续排气者

B.血胸需要持续排血者

C.脓胸需要持续排脓者

D.开胸手术后

E.胸部损伤较轻，无明显呼吸困难者

答案：E。解析：闭式胸腔引流术适用于气胸需要持续排气、血胸需要持续排血、脓胸需要持续排脓以及开胸手术后等情况。胸部损伤较轻且无明显呼吸困难者一般不需要闭式胸腔引流。

5.法洛四联症不包括下列哪个畸形（）

A.室间隔缺损

B.肺动脉狭窄

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：E。解析：法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形，不包括房间隔缺损。

二、多项选择题

1.下列哪些是肺癌的肺外表现（）

A.杵状指（趾）

B.重症肌无力

C.男性乳腺增大

D.Cushing综合征

E.骨关节痛

答案：ABCDE。解析：肺癌的肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。杵状指（趾）、骨关节痛是常见的骨骼表现；重症肌无力属于神经肌肉方面表现；男性乳腺增大、Cushing综合征是内分泌异常表现。

2.关于肋骨骨折，下列说法正确的是（）

A.第1-3肋骨粗短，不易骨折

B.第4-7肋骨长而薄，最易骨折

C.第8-10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，不易骨折

D.第11-12肋骨前端游离，弹性较大，不易骨折

E.多根多处肋骨骨折可导致反常呼吸运动

答案：ABCDE。解析：第1-3肋骨有锁骨、肩胛骨及胸肌保护，粗短不易骨折；第4-7肋骨长而薄，暴露部位广，最易骨折；第8-10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性缓冲，不易骨折；第11-12肋骨前端游离，弹性大，不易骨折。多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动。

3.纵隔扑动可见于（）

A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.多根多处肋骨骨折

D.血胸

E.闭合性气胸

答案：AC。解析：开放性气胸时，外界空气随呼吸自由进出胸膜腔，使两侧胸膜腔压力不均衡，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时纵隔向患侧移位，形成纵隔扑动。多根多处肋骨骨折导致胸壁软化，也可出现类似的纵隔摆动情况。张力性气胸主要是胸膜腔内压力持续升高；血胸和闭合性气胸一般不会出现纵隔扑动。

4.食管癌的转移途径有（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.神经转移

答案：ABC。解析：食管癌的转移途径主要有直接蔓延，可侵犯周围组织和器官；淋巴转移是常见的转移方式，可转移至局部和远处淋巴结；血行转移多发生在晚期，可转移至肝、肺、骨等器官。食管癌一般不发生种植转移和神经转移。

5.体外循环的基本组成部分包括（）

A.血泵

B.氧合器

C.变温器

D.滤器

E.人工心脏

答案：ABCD。解析：体外循环的基本组成部分包括血泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、变温器和滤器。人工心脏是血泵的一种形象说法，完整表述时一般将血泵单独列出，而不是将人工心脏作为独立于血泵的组成部分。

三、简答题

1.简述肺癌的治疗原则。

答：肺癌的治疗应根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的范围和发展趋向，合理地、有计划地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和患者的生活质量。

-非小细胞肺癌：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期患者可采取新辅助化疗+手术治疗+术后辅助治疗；不可切除的局部晚期患者可采