骨折的入院护理.pptx

骨折的入院护理

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CATALOGUE

02

疼痛管理方案

03

体位护理规范

04

并发症预防措施

05

早期康复指导

06

家属沟通要点

01

入院初步评估

01

入院初步评估

PART

生命体征监测要点

体温

呼吸

脉搏

血压

骨折后局部出血、疼痛可能导致体温升高，需密切监测。

反映心脏功能及血容量，骨折后可能因疼痛、失血而加快。

观察呼吸频率、节律和深度，骨折可能导致呼吸困难。

骨折可能引发疼痛性休克或失血性休克，需密切监测血压变化。

受伤机制快速问诊

受伤原因

受伤时间

受伤部位

受伤后活动情况

了解骨折发生的具体原因，如跌倒、撞击等。

确定骨折发生的时间，有助于评估伤情严重程度。

明确骨折发生的具体部位，以便进行针对性检查。

询问受伤后患者是否能活动、是否出现畸形等，以判断骨折类型。

影像学检查配合要求

X线检查

确定骨折的类型、部位和移位情况，是骨折诊断的基础。

01

CT检查

对于复杂骨折或X线难以诊断的骨折，CT检查能提供更准确的诊断依据。

02

MRI检查

对软组织损伤、血管神经损伤等有较好的诊断效果，有助于制定手术方案。

03

骨扫描

有助于发现隐匿性骨折或骨肿瘤等病变，为治疗提供重要参考。

04

02

疼痛管理方案

PART

疼痛分级评估标准

视觉模拟评分法（VAS）

通过评估患者自觉疼痛的程度进行评分，帮助医护人员了解患者的疼痛状况。

数字评分法（NRS）

面部表情疼痛量表（FPS-R）

以0-10的数字表示疼痛程度，由患者选择最能代表自己疼痛程度的数字。

通过患者的面部表情来评估疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者。

1

2

3

药物干预实施流程

了解患者疼痛情况

药物剂量和用法

选择适当的镇痛药物

观察药物效果和副作用

评估疼痛的部位、性质、程度等，了解患者的疼痛病史和药物过敏史。

根据患者疼痛程度、身体状况和药物特性等因素，选择适当的镇痛药物。

严格按照医嘱给药，确保药物的剂量、用法和时间正确。

在药物使用过程中，要密切观察患者的疼痛缓解情况和药物副作用，及时调整用药方案。

非药物缓解措施

物理治疗

心理干预

康复锻炼

教育患者和家属

如冷敷、热敷、按摩、针灸等，可减轻患者的疼痛感和肌肉紧张。

如认知行为疗法、放松训练、冥想等，可以帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪。

在疼痛可以忍受的前提下，进行适当的康复锻炼可以促进患者的康复和减轻疼痛。

教育患者和家属关于疼痛的知识和缓解方法，提高他们的疼痛管理意识和能力。

03

体位护理规范

PART

固定装置检查步骤

确保石膏或夹板没有松动或断裂，如有松动或断裂及时更换。

检查石膏或夹板固定是否牢固

观察石膏或夹板边缘是否压迫皮肤，及时调整避免压疮。

检查固定装置是否压迫皮肤

观察患肢的末梢血液循环情况，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即处理。

检查固定装置是否影响血液循环

患肢体位摆放原则

抬高患肢

将患肢抬高，以利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀和疼痛。

01

保持功能位

在不影响治疗的前提下，尽可能保持患肢的功能位，预防关节僵硬和畸形。

02

定期翻身

对于长期卧床的患者，应定期翻身，预防压疮和坠积性肺炎。

03

皮肤护理重点关注

观察皮肤情况

密切观察皮肤的颜色、温度、湿度等变化，如有异常及时处理。

03

在护理过程中要避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受损。

02

避免皮肤受损

保持皮肤清洁干燥

定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，防止皮肤感染。

01

04

并发症预防措施

PART

深静脉血栓预防方案

穿弹力袜或使用弹力绷带；鼓励患者尽早活动，定期进行下肢肌肉按摩。

基本预防措施

药物预防

机械预防

根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等。

使用间歇性充气加压装置或足底静脉泵等。

压疮风险干预流程

使用压疮风险评估工具进行评分。

评估压疮风险

保持床单平整、干燥、无屑；定期翻身，避免长时间受压。

皮肤护理

提供高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

营养支持

感染防控执行标准

无菌操作

执行无菌操作技术，减少感染机会。

01

接触隔离

接触患者前后要洗手，使用手套等隔离措施。

02

环境清洁

保持病室整洁、通风，定期消毒。

03

05

早期康复指导

PART

关节活动度保护原则

关节保护

避免关节过度活动或受到冲击。

03

活动范围应逐渐增加，以不引起疼痛为原则。

02

适度范围

早期活动

尽早进行关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

01

肌力维持训练方法

鼓励患者进行肌肉主动收缩和放松，促进肌肉恢复。

主动运动

被动运动

渐进抗阻运动

对于无法主动运动的患者，由医护人员或家属进行被动运动。

逐渐增加阻力，以增强肌肉力量。

增加蛋白质摄入，促进肌肉和骨骼修复。

高蛋白饮食

维生素D有助于钙的吸收和利用，钙是骨骼的主要成分。

维生素D和