颈椎病压迫交感神经.doc

颈椎病压迫交感神经

颈椎病压迫交感神经是一种较为常见且复杂的情况，以下为你详细介绍：

发病机制

颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎生理曲度变直等，导致颈椎周围的组织，如椎间盘、钩椎关节、椎体后缘骨赘等，对交感神经造成刺激或压迫，从而引发一系列交感神经功能紊乱的症状。

常见症状

-头部症状：患者常常出现头晕、头痛，部分患者还会伴有视力模糊、眼胀、耳鸣、听力下降等情况。

-心血管症状：可有心慌、胸闷、心律失常、血压波动等表现，例如有些患者会突然出现心跳加快、血压升高等症状。

-胃肠道症状：恶心、呕吐、腹胀、消化不良等胃肠道不适也较为常见。这是因为交感神经的异常会干扰胃肠道的正常蠕动和消化液分泌。

-肢体症状：上肢或下肢可能出现发冷、发热、麻木、疼痛等异常感觉，部分患者还会感到肢体发绀、肿胀。

诊断方法

-体格检查：医生通过触诊感受颈椎棘突旁有无压痛，同时检查上肢的感觉、肌力以及反射等，初步判断神经受压情况。

-影像学检查：X光片可观察颈椎的骨质结构、椎间隙宽度及生理曲度等；CT能更清晰地显示骨质增生的部位和程度；MRI对于软组织的分辨能力强，能明确椎间盘、脊髓及神经根的受压情况，对诊断交感神经型颈椎病具有重要价值。

治疗手段

-保守治疗

-药物治疗：非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠等；肌肉松弛剂能缓解颈部肌肉紧张，如乙哌立松；神经营养药物有助于促进神经功能恢复，如甲钴胺。

-物理治疗：牵引治疗可拉开椎间隙，减轻对神经的压迫；按摩、推拿能改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛；热敷、理疗（如红外线照射、超声波治疗）等也可促进颈部血液循环，减轻症状。

-运动疗法：通过颈部的伸展、旋转等运动，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。例如，患者可进行米字操，即头颈部模拟写“米”字的动作。

-手术治疗：对于保守治疗无效，症状严重影响生活质量，且经影像学检查明确存在严重的神经压迫的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括前路手术和后路手术，目的是解除对交感神经的压迫，稳定颈椎。