腓总神经损伤怎么办.doc

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腓总神经损伤怎么办

腓总神经损伤后的处理方法需根据损伤的原因、程度等综合判断,通常有以下几种方式:

一般治疗

-固定与休息:避免受伤肢体过度活动,使用支具或石膏固定关节于功能位,以减少神经的进一步损伤,为神经恢复创造稳定环境。例如,将踝关节固定在背伸90°位,防止足下垂畸形。同时,保证充足的休息,避免劳累。

-物理治疗:

-热敷:通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张,有利于受损神经的营养供应和代谢废物排出。每次热敷时间约15-20分钟,每天可进行3-4次。

-按摩:由专业人员进行轻柔按摩,可促进局部血液循环,防止肌肉萎缩。按摩力度要适中,避免加重神经损伤。

-康复训练:在医生指导下进行康复训练,如踝关节的主动和被动屈伸活动、脚趾的伸展和抓握练习等,以防止肌肉萎缩,促进神经功能恢复。随着恢复情况逐渐增加训练强度和难度。

药物治疗

-神经营养药物:常用药物如甲钴胺、维生素B12等,这些药物可以促进神经的修复和再生,改善神经功能。一般需要连续服用一段时间,具体疗程根据病情而定。

-消肿药物:如果损伤部位存在肿胀,可使用一些消肿药物,如迈之灵等,减轻局部组织水肿,缓解对神经的压迫。

-止痛药物:对于疼痛症状明显的患者,可根据疼痛程度选择适当的止痛药物。如非甾体类抗炎药布洛芬、对乙酰氨基酚等,缓解疼痛症状,提高患者生活质量。

手术治疗

-手术时机:如果是由骨折、肿瘤等压迫或直接损伤引起的腓总神经损伤,或经过一段时间保守治疗效果不佳时,应考虑手术治疗。一般来说,伤后3个月内手术效果相对较好。

-手术方式:

-神经减压术:当神经受到压迫,如因周围组织粘连、血肿等原因导致神经受压时,可通过手术解除压迫,恢复神经的正常血供和传导功能。

-神经修复术:对于神经断裂的情况,需在显微镜下进行神经吻合修复,将断裂的神经两端重新连接起来,促进神经纤维的再生。

中医治疗

-针灸推拿:通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉、三阴交等,激发经络气血的运行,调节人体脏腑功能,促进神经恢复。推拿则可改善局部肌肉紧张状态,促进血液循环。

-中药治疗:可根据患者的具体症状、体征和辨证结果,选用一些具有活血化瘀、通络止痛、补益肝肾等功效的中药方剂或中成药,辅助神经损伤的恢复。

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