肺癌根治术后护理查房.pptx

肺癌根治术后护理查房;content;相关知识;肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。是指来自于支气管或细支气管，表皮细胞的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。

肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。女性得肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰60~79岁之间。男女患病率为2.3:1.种族、家族史与吸烟对肺癌的发病均有影响。;病因;鳞行细胞癌;肺癌的播散转移;1.咳嗽：咳嗽是最常见的症状。典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

2.痰中带血或咯血：痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。

3.胸痛：常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。;诊断;四种

方法;病例简介;;护理措施;护理诊断;护理目标;1.保持呼吸道通畅：遵医嘱予以吸氧，根据患者的缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧。

2.减少氧耗：注意休息，避免疲劳。

3.促进呼吸功能：

①体位：取半卧位

②呼吸锻炼：指导腹式呼吸

③病情观察：注意观察病人呼吸困难的程度，监测血氧饱和度或动脉血气分析。;1.观察疼痛性质、持续时间及患者的耐受程度。

2.观察患者的生命体征，有无伴随症状。

3.指导病人减轻疼痛的方法：①术后平卧6小时，6小时后可取半卧位，以减轻疼痛②保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深③转移患者的注意力

4.保持环境安静舒适，耐心听取患者的主诉，给予适当的安慰，减轻患者的心理负担。

5.给予有效的胸外固定带，以减轻伤口疼痛，必要时遵医嘱使用止痛剂。;1.评估患者清理呼吸道的能力，惧怕疼痛，不敢用力咳嗽，痰液粘稠不易咳出。

2.术后6小时全麻未清醒取平卧头偏向一侧，防止呕吐物反流引起窒息。

3.向患者说明咳嗽咳痰的意义，鼓励自主咳嗽咳痰???

4.指导并协助患者进行有效的咳嗽、咳痰。

5.雾化吸入，每天2-3次，每次15分钟，稀释痰液，促进排出。

6.每2小时协助患者翻身、拍背，咳痰1次。必要时进行吸痰。;1.保持引流管引流通畅，每2小时挤压导管1次，防止导管扭曲，受压。

2.导管应妥善固定，防止导管滑脱。

3.术后留置左侧胸导管一根，连接水封瓶。保持水封瓶的密闭性和无菌，更换水封瓶和搬运病人时应夹管，确定连接固定妥善后方可松管，并观察水封瓶内水柱的波动情况以及有无漏气。注意观察水封瓶内引流液的色、质、量。

4.留置尿管一根，保持尿管的通畅，防止扭曲受压。观察尿液的色、质、量。;1.评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划。

2.术后6小时内禁食，6小时后遵医嘱改半流质。

3.指导进食高蛋白、高热量、丰富维生素的食物，多吃新鲜蔬菜水果，优质蛋白。保持大便通畅。

4.少量多餐，变换食物种类，增加食欲。

5.创造清洁、舒适的进餐环境。;1.向病人介绍监护室规章制度及家属视频探视的时间。

2.经常与病人沟通交流，了解病人的需要，及时发现引起情绪变化和心理变化的诱因，实施心理疏导，建立良好的护患关系。

.;健康宣教;1.疾病知识指导介绍肺癌的发生、发展及愈后，增强患者战胜疾病的信心。

2.生活指导提倡健康的生活方式，劳逸结合。

3.用药指导告知患者所用药物的作用以及可能产生的不良反应。

4.心理指导保持积极，乐观的心态，配合治疗。

5.营养指导告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，忌辛辣和刺激性食物，少食多餐，注意营养搭配。;参考文献;[1]王爱平,乔莉,李娟.优质护理理念对肺癌根治术患者术后康复效果分析[J].贵州医药,2020,44(04):649-650.

[1]李间开,罗英华,欧阳晓琳.延续性护理对肺癌根治术后癌性疲乏与生活质量影响的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):65+72.

[1]余小燕.肺癌根治术中细节护理干预的效果分析[J].基层医学论坛,2020,24(09):1218-1219.

[1]沈雪,王霞.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2019,12(06):796-798.;感谢聆听