第三节新脏腑病机.ppt

2.脾的基本病理变化：脾的病理变化内在基础是脾的阴阳失调主要是脾的阳气失调。(1)脾的阳气失调——脾气虚损、脾阳虚衰（2）脾阴失调*第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日①脾气虚弱——脾虚、脾气不足概念：脾气不足，功能减退，运化失常的病理变化。形成：多因饮食不节，劳倦过度，思虑太过，大病初愈调养不慎，或禀赋不足，素体虚弱，或年老体衰等所致。*第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日脾气虚弱——脾气虚、脾气不足脾气虚弱，失于健运，则消化吸收功能减退——食少纳呆，口淡无味。脾之升清功能减弱，影响胃的降浊，则升清降浊失司——头目眩晕，腹胀便溏。水谷精微化生减少，五脏六腑、四肢肌肉失养——倦怠无力，唇舌色淡。脾虚化源不足，气血生成不足——气血亏虚。脾气虚弱，升举无力，中气下陷——内脏下垂，久泄脱肛。脾不统血，气不摄血，血逸脉外——各种出血。主要病机特点：*第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日②脾阳虚衰——脾阳虚、脾阳不振概念：脾阳不足，虚寒内生的病理变化。形成：多由脾气虚发展而来，或因肾阳不足，命门火衰，脾失温煦，或饮食失宜，过食生冷，服用寒凉药物太过，损伤脾阳所致。主要病机特点：脾虚兼寒，运化功能低下伴有阳虚之表现。临床症状可见饮食减少，腹胀腹痛，喜温喜按，大便稀溏，形寒肢冷等。脾阳虚衰，温化水液无权，水液代谢失调——痰饮、水肿白带清稀量多脾阳不足，水湿内生，易感外湿，内外合邪——虚实夹杂脾阳虚衰，久必及肾——脾肾阳虚*第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日脾气虚弱与脾阳虚衰：共同病机特点：脾虚失运，消化吸收功能减退。病机不同点：脾气虚弱以气虚为主，可见气血生成不足、中气下陷、脾不统血之变；脾阳虚衰以虚寒为主，可见水液代谢失调之征。*第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日（2）脾阴失调：脾阴失调一般是指脾阴虚。脾阴虚：概念：脾的阴液亏虚，散精不足的病理变化。形成：多由于恣食辛辣香燥、酗酒无度，伤及脾阴，或治疗失当，耗伤脾阴，亦可由胃阴虚发展所致。主要病机特点：阴液亏虚，运化失常，精微无源。症状表现：饥不欲食，口唇干燥，大便秘结，形体消瘦，舌红少苔等。临床常兼有胃阴虚，从而形成脾胃阴虚之证。*第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日脾病与其他脏腑的关系：——消化吸收障碍血液生成运行异常肝脾不调脾与肝脾与肾脾与胃——脾肾阳气不足消化吸收障碍水液代谢失调脾肾阳虚——纳运失调升降失常燥湿失济脾胃不和血虚、血瘀出血*第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日1．肝的生理病理特点：肝的主要病机特点为：气机失调；血液生成运行异常；消化吸收功能障碍；精神情志改变；水液代谢失常。“肝为五脏之贼”肝病易于影响它脏，导致其它脏腑的病变。（四）肝的病机*第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日2.肝的基本病理变化：肝的病理变化内在基础：肝的阴阳气血失调基本特点：肝气、肝阳常有余，肝阴、肝血常不足。*第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日(1)肝的阳气失调肝气、肝阳常有余肝气郁结肝火上炎*第39