胃癌围手术期治疗新进展.pptVIP

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评估肿瘤进展:UICC-TNM分期系统第7版临床缓解:RECIST1.0原发肿瘤的病理学缓解-Grade0癌组织无消退和/或无坏死等变化-Grade1a癌组织消退区域小于1/3-Grade1b大于1/3且小于2/3-Grade2a大于2/3但仍然明显存在-Grade2b仅有极少的肿瘤细胞残留-Grade3完全没有肿瘤残留通过Kaplan-Meier进行OS估算,log-rank方法进行比较TakakiYoshikawa,etal.2015ASCO-GI,Abstract111第51页,共90页,星期日,2025年,2月5日基线特征ArmAn=21ArmBn=20ArmCn=21ArmDn=21年龄中位66636667范围32-7947-7655-8043-77性别男/女14/712/817/415/6体力状况0/121/020/020/120/1肉眼分型非硬癌151515124型/Gaint3型6569组织学分型分化型89118未分化型13111013T分期T2-31123T420191918N分期-1434+20161817M分期-18171718+3344转移部位P或CY3334主动脉旁淋巴结0010TakakiYoshikawa,etal.2015ASCO-GI,Abstract111第52页,共90页,星期日,2025年,2月5日手术结果ArmAn=21ArmBn=20ArmCn=21ArmDn=21进行手术20182019完成切除20181819未完成切除绕道手术0020胃切除方式全胃切除15141613远端胃切除5426淋巴结清扫D12220D218161619肿瘤残留R017151416R13212R20131联合器官切除脾脏971011胆囊1442横结肠1022胰腺0002隔膜0110肝脏0100TakakiYoshikawa,etal.2015ASCO-GI,Abstract111ArmAn=21ArmBn=20ArmCn=21ArmDn=21出血情况(g)中位365470468320范围60-12800-1300120-156070-1990手术时间(分)中位256239253254范围155-395176-422162-380172-381第53页,共90页,星期日,2025年,2月5日病理学缓解ArmAn=21ArmBn=20ArmCn=21ArmDn=21Grade01522Grade1a105109Grade1b2122Grade2a5344Grade2b2200Grade30202不可切除1232病理学缓解率(Grade1b-3)43%40%29%38%pCR率0%10%0%10%TakakiYoshikawa,etal.2015ASCO-GI,Abstract111*病理学完全缓解要求原发灶和淋巴结转移灶均无肿瘤细胞残留第54页,共90页,星期日,2025年,2月5日研究结果:OSTakakiYoshikawa,etal.2015ASCO-GI,Abstract111abcdLog-rank检验P=0.9208紫杉醇/CDDPS-1/CDDP3年OS:S-1/CDDP60.9%(44.3-73.9%)紫杉醇/CDDP64.3%(47.9-76.7%)时间(年)0.40.00.60.81.0246800.2AB组(SC)vsCD组(PC)第55页,共90页,星期日,2025年,2月5日研究结果:OSTakakiYoshikawa,etal.2015ASCO-GI,Abstract1112个周期4个周期P=0.7004log-rank3年OS:2个周期64.3%(47.9-

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