心电向量图操作步骤及常见图分析.pptVIP

F横面额面右侧面F面初始向量指向左下，环体光滑无蚀缺，无局部扭结，电轴极度右偏不符合下壁心肌梗死第62页，共97页，星期日，2025年，2月5日额面放大额面向量图显示：初始14毫秒向量指向左下方，不符合下壁心肌梗死的向量图特征第63页，共97页，星期日，2025年，2月5日此图为心房纤颤伴下壁导联异常Q波，临床可疑陈旧性下壁心肌梗死 第64页，共97页，星期日，2025年，2月5日额面心电向量图初始向量指向左上，初始向上向量的电压、时限及左向力均符合下壁心肌梗死第65页，共97页，星期日，2025年，2月5日典型的完全性右束支阻滞心电图第66页，共97页，星期日，2025年，2月5日88-2图：典型的完全性右束支阻滞除极向量曲线图。X轴有增宽挫折的终末S向量，Z轴有宽大的终末R`向量。第67页，共97页，星期日，2025年，2月5日88-2横面向量图：初始向量及离心支走向正常，约42毫秒突然快速转向右前，62毫秒后明显传导延缓，泪点密集，延缓时限64毫秒，在右前形成附加环。放大1：8。第68页，共97页，星期日，2025年，2月5日FSH图49P环，1：16本图E点不在正中点。图49P环，1：16本图E点不在正中点O点O点O点E点E点E点离心支离心支离心支回心支回心支回心支额面右侧面横面第30页，共97页，星期日，2025年，2月5日例262图P环放大16倍E点E点E点O点O点O点回心支回心支回心支离心支离心支离心支额面横面右侧面第31页，共97页，星期日，2025年，2月5日(2)QRS环：主要分析环体形状正常还是异常，有无畸形、扭曲、蚀缺，环体是否光滑，环体大小、长短、宽度、各方位面积；各部的方位与运行速度。三个面环体的转向（顺钟向-CW或逆钟向-CCW转），呈8字形（小环须占长环的1/4以上）者是先顺后逆或先逆后顺；最后确认符合那种异常向量图象。第32页，共97页，星期日，2025年，2月5日第33页，共97页，星期日，2025年，2月5日第34页，共97页，星期日，2025年，2月5日第35页，共97页，星期日，2025年，2月5日第36页，共97页，星期日，2025年，2月5日正常QRS环无畸形、扭曲、蚀缺，环体光滑。初始15毫秒内、终末最后20毫秒内运行缓慢，QRS环最大时限〈100毫秒（小于110毫秒较合理）。R向量三个面均＜2毫伏。第37页，共97页，星期日，2025年，2月5日横面：环体光滑，呈逆钟向转，圆形、扇形或三角形，长度大于宽度。成人QRS环的1/3（或更少）位于X轴之前，个别正常变异（矮胖者）例外。绝大部分初始15秒指向右前方，但20毫秒一定指向左前方。正常终末向量50%位于右后方，右后方面积＜20%。最大向量一般在左后方。第38页，共97页，星期日，2025年，2月5日横面最大向量终末向量初始向量离心支回心支前右左后第39页，共97页，星期日，2025年，2月5日第40页，共97页，星期日，2025年，2月5日此为A型预激横面向量图：环体呈顺钟向转位，初始向量指向左前，54ms内泪点密集，大部分环体在左前，故胸导联QRS主波方向均向上。第41页，共97页，星期日，2025年，2月5日此为A型预激的右侧面向量图：环体呈逆钟向转位，初始向量指向前下，呈S样弯曲，初始向量54ms内泪点密集，大部分环体在前上，故胸导联QRS主波方向均向上。第42页，共97页，星期日，2025年，2月5日此图为前面A型预激综合征向量图的12导联心电图，各导联QRS起始处均有典型的δ波，V1-V5导联QRS主波方向向上，δ波方向也向上。第43页，共97页，星期日，2025年，2月5日额面：环体呈柳叶或扁圆形，形态及转向常随心电位置不同而异。当R向量〉60度时，一定顺钟向转，R向量＜+20度则逆钟向转。R向量在40~60度之间环体可不展开或呈8字形，或可顺可逆。当顺时钟向转时，初始向量指向右上或左上，20毫秒一定位于X轴之下；当逆时钟转时初始向量指向右下或左下，20毫秒应位于Y轴左侧，右下面积＜总面积的20%，R向量一般指向左下方。第44页，共97页，星期日，2025年，2月5日此额面向量图环体呈柳叶状，初始向量指向正上方，顺钟向转，终末向量在右上。额面额面最大向量电轴约59度离心支回心支第45页，共97页，星期日，2025年，2月5日额面离心支回心支最大向量此额面向量图环体呈椭圆形，环体光滑，初始向量指