心血管药物相互作用与联合应用.pptVIP

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2025-06-19 发布于广东
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心血管药物相互作用与联合应用.ppt

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利尿剂（二）?噻嗪类利尿剂与肾上腺皮质激素合用，可使血钾降低

?噻嗪类利尿剂可增加洋地黄对心肌的毒性反应?噻嗪类利尿剂与口服抗凝剂合用时，抗凝的作用会减低第30页，共41页，星期日，2025年，2月5日利尿剂（三）?噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂合用时，对血脂、血糖、尿酸的影响增强?噻嗪类利尿剂与消炎痛配伍时，其排钠、排钾作用减弱，易出现钠潴留?噻嗪类利尿剂可使奎尼丁的离解度下降，肾小管重吸收增加，排泄减慢，血药浓度增加，易导致心律失常第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日利尿剂（四）?噻嗪类/速尿可导致高尿酸血症而诱发痛风

?与有肾毒性作用的抗生素（如庆大霉素）合用时可加剧肾毒性及耳毒性的危险

?与胺碘酮、奎尼丁、索他洛尔合用时，易引发尖端扭转室速?与茶碱等药物合用，可使茶碱的半衰期延长第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日药名结合基团前体药达峰时间半衰期主要清除器官（h）（h）第一代ACEI硫基-SH卡托普利是1h1～2h肾第二代ACEI羧基-COO依那普利是11h61%经尿、33%经粪便苯那普利是0.5～0.7h17.3肾和胆汁培多普利是3～4h25h肾喹那普利是2h3h肾血管紧张素转换酶抑制剂（一）ACEI的分类和药理学特性第33页，共41页，星期日，2025年，2月5日药名结合基团前体药达峰时间半衰期主要清除器官（h）（h）赖诺普利不是6～8h12h30经尿，60%由粪便西拉普利是2h9h肾雷米普利是1h17h60%经尿、40%经粪便咪达普利是2h8h肾第三代ACEI膦酸基-POO福辛普利是3h11.5h肾续表第34页，共41页，星期日，2025年，2月5日血管紧张素转换酶抑制剂（二）

?与其它降压药合用能进一步增加

降压效果

?在与保钾利尿剂或补钾剂合用时，

注意血钾的监测第35页，共41页，星期日，202