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子娴病人的护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
基础护理原则
02
症状管理策略
03
用药护理规范
04
并发症预防措施
05
心理支持体系
06
康复管理计划
01
基础护理原则
特殊病床环境管理
适宜温度湿度
保持适宜的温度和湿度，避免过冷或过热，一般温度保持在22-24℃，湿度在50%-60%。
03
保持病房空气流通，定期开窗通风，避免空气污浊。
02
空气流通
安静、舒适
保持病房安静、整洁、舒适，避免噪声、光线等刺激。
01
生命体征监测频率
体温
每日至少测量一次体温，如有发热，应随时测量并报告医生。
01
脉搏
每日至少测量一次脉搏，注意脉搏的节律和强度。
02
呼吸
观察患者的呼吸频率、节律和深度，如有异常，应及时报告医生。
03
血压
每日至少测量一次血压，如有高血压或低血压，应定期测量并报告医生。
04
日常护理操作要点
口腔护理
皮肤护理
排泄护理
饮食护理
定期为患者进行口腔护理，保持口腔卫生，预防感染。
保持皮肤清洁、干燥，定期翻身，预防压疮等并发症的发生。
保持床单位清洁，及时更换被污染的衣物和床单，预防交叉感染。
根据患者情况，给予合理的饮食，注意营养搭配和口感，促进患者食欲。
02
症状管理策略
高血压
定期监测血压，警惕收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，尤其是妊娠期女性。
蛋白尿
观察尿液颜色和性质，出现蛋白尿可能意味着肾脏受损，需进一步检查。
头痛与视觉模糊
子痫前期可能出现的症状，应警惕并报告医生。
上腹部疼痛和呕吐
可能是肝功能受损的表现，应立即就医。
子娴典型症状识别
急性发作干预流程
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发现子痫症状，如抽搐、昏迷等，立即送往医院。
立即就医
在抽搐时，放置软物于患者口中，防止咬伤舌头，并约束四肢避免自伤。
防咬伤与自伤
将患者头部偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。
保持呼吸道通畅
01
03
02
医生可能会给予硫酸镁等药物以控制抽搐和降低血压。
用药控制
04
护理记录规范标准
生命体征监测
定期记录患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及体重、水肿等情况。
病情观察记录
详细记录患者的症状出现时间、持续时间、严重程度及变化情况。
用药记录
准确记录患者用药的种类、剂量、时间及效果，特别是降压药物和硫酸镁的使用情况。
实验室检查记录
及时记录血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查结果，以评估病情和指导治疗。
03
用药护理规范
特殊药物使用禁忌
如硫酸镁、肼苯哒嗪、利血平、降压灵等，可能引发子痫或加重病情。
禁用药物
如阿司匹林、吲哚美辛等，需医生评估患者情况后使用，避免药物副作用。
慎用药物
注意药物之间的相互作用，避免药物疗效降低或毒性增加。
药物相互作用
静脉给药操作指引
严格无菌操作
静脉给药时，需严格遵循无菌操作规范，防止感染。
01
静脉通路保护
选择粗大、易固定的静脉进行穿刺，避免药物外渗和血管损伤。
02
控制输液速度
根据药物性质、患者病情及医嘱，合理调节输液速度，避免过快或过慢。
03
不良反应监测机制
及时调整用药方案
根据患者病情变化及药物反应，及时调整用药方案，确保治疗效果。
03
注意药物可能带来的副作用，如头痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
02
监测药物副作用
密切观察病情
用药过程中，需密切观察患者病情变化，特别是血压、心率、呼吸等生命体征。
01
04
并发症预防措施
包括脑出血、脑梗死等。
脑血管意外
可能出现急性肾功能衰竭。
肾功能损伤
01
02
03
04
可能导致孕妇及胎儿生命危险。
子痫抽搐
引起呼吸困难、低氧血症等。
肺水肿
高危并发症清单
早期预警指标识别
孕妇血压持续升高或突然升高。
血压升高
孕妇出现蛋白尿或原有蛋白尿加重。
蛋白尿
孕妇出现持续性头痛或头痛加剧。
头痛
孕妇出现视力模糊、复视或失明。
视觉模糊
预防性护理方案
密切监测血压
用药指导
病情观察
健康教育
定期测量血压，及时发现血压升高。
遵医嘱使用降压药物，确保血压控制在适宜范围。
密切观察孕妇病情变化，及时发现并处理并发症。
加强孕妇健康教育，提高其对子痫的认识和预防意识。
05
心理支持体系
患者焦虑评估方法
焦虑量表评估
使用专业的焦虑量表，如状态-特质焦虑问卷（STAI），对患者进行心理评估，量化其焦虑程度。
01
临床观察与会谈
医护人员通过细致观察和与患者深入交谈，了解患者心理状态，及时发现焦虑情绪。
02
生理指标监测
关注患者的生理指标，如心率、血压等，间接反映其焦虑程度。
03
沟通技巧应用场景
病情告知与沟通
在合适的时机，以患者能理解的方式告知其病情及治疗方案，听取患者的意见和想法。
01
倾听与理解
耐心倾听患者的陈述，理解其内心的担忧和需求，给予积极的回应和支持。
02
情感交流与共鸣
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