内经讲义PPT课件 黄帝内经原文导读-经脉逆顺.pptx

第六章经脉逆顺;第一节

守经调病;《靈樞·經脉》

601凡刺之理，經脉爲始，營其所行，制其度量，內次五藏，外別六府。願盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨爲幹，脉爲營，筋爲剛，肉爲牆，皮膚堅而毛髮長。穀入於胃，脉道以通，血氣乃行。經脉者，所以能決死生、處百病、調虛實，不可不通。;经脉的功能及其重要性

脉道以通，血气乃行,经脉具有运行血气，以滋养周身的作用。

经脉具有沟通联系作用。通过经脉的沟通、联系，使人体成为一个有机的整体。

经脉是疾病传变的重要途径。

通过观察经脉气血可诊察疾病。

调理经脉可治疗疾病。;《素問·調經論》

602夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內連骨髓，而成身形五藏。五藏之道，皆出於經隧，以行血氣。血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。

603帝曰：實者何道從來？虛者何道從去？虛實之要，願聞其故。岐伯曰：夫陰與陽皆有俞會，陽注於陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。;一、“守经隧”的原理

经脉在人体生命活动中具有重要的作用。“五藏之道，皆出於經隧，以行血氣”。血气不和，百病乃变化而生。

通调经脉可以补虚泻实，令气血调畅，五脏安定，阴阳协调，治疗百病。

二、平人的标准

“九候若一，命曰平人”;《靈樞·九鍼十二原》

604今夫五藏之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶閉也。刺雖久猶可拔也，汙雖久猶可雪也，結雖久猶可解也，閉雖久猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用鍼者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。;针刺治病，必得其术

通过比喻方法，提出治病犹如“拔刺”“雪污”“解结”“决闭”一样，“病虽久，犹可毕也”，而“言不可治者，未得其术也”。

以五脏病病久能否治愈的两种说法对比，指出精通掌握针刺技术的重要性。;第二节

持针有道;《靈樞·九鍼十二原》

605九鍼之名，各不同形。一曰鑱鍼，長一寸六分；二曰員鍼，長一寸六分；三曰鍉鍼，長三寸半；四曰鋒鍼，長一寸六分；五曰鈹鍼，長四寸，廣二分半；六曰員利鍼，長一寸六分；七曰毫鍼，長三寸六分；八曰長鍼，長七寸；九曰大鍼，長四寸。……九鍼畢矣。;九针名称、长度、形状、功用主治;《靈樞·官鍼》

606凡刺之要，官鍼最妙。九鍼之宜，各有所爲，長短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾淺鍼深，內傷良肉，皮膚爲癰。病深鍼淺，病氣不寫，支爲大膿。病小鍼大，氣寫太甚，疾必爲害。病大鍼小，氣不泄寫，亦復爲敗。失鍼之宜，大者寫，小者不移。

;;《素問·寳命全形論》

607故鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫知之也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥爲真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血氣之診。;医者告诫天下百姓的健康要求

注意调养精神、恬惔情志。

掌握一定的中医的养生理论与方法。

了解药物的性能、功效以及副作用，避免乱用。

了解一定的针灸、砭石之术，随病施之，灵活应用。

了解人体的脏腑组成、气血运行等知识，随时判断人体的状态。;608凡刺之真，必先治神。五藏已定，九候已備，後乃存鍼。衆脉不見，衆凶弗聞，外内相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虚實，五虚勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。手動若務，鍼耀而匀，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如横弩，起如發機。

609刺虚者須其實，刺實者須其虚。經氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營於衆物。;针刺“治神”

一、针刺取效的关键

临证时，医生要精神高度集中，专心致志于针刺之中，把握针刺时机，并体验气的来至与否。

二、对医者的要求

医生当平日先养己神，神充方可用针治病。

医生当先正己之神，神专方可治人。

医生必察患者之神，了解患者的精神心理，才能更好地施治。

重视医患的配合，注意调治患者的心理失衡，则可事半功倍。;

《靈樞·九鍼十二原》

610岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。請言其道！小鍼之要，易陳而難入。麤守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微在速遲。麤守關，上守機，……迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。

611凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。爲虛與實，若得若失。

;针刺治疗原则;612持鍼之道，堅者爲寶。正指直刺，無鍼左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脉者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脉者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。;医生实施针刺治疗时的注意事项

“持针之道，坚者为宝”，医生持针要坚定有力。

“正指直刺，无针左右”，医生持针要端正直刺，不可左右歪斜。