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创伤患者的急救
演讲人：
日期:
目录
02
出血控制方法
01
现场初步评估
03
气道与呼吸管理
04
休克预防与干预
05
特殊创伤处置
06
转运前准备
01
现场初步评估
环境安全确认
评估现场资源
判断是否有足够的急救资源，如急救箱、救援人员等。
03
在施救前要确保自己的安全，避免在急救过程中受伤。
02
确保施救者安全
迅速排除可能造成二次伤害的因素
如倒塌的建筑物、危险物品、火源等。
01
患者意识状态判断
通过呼唤、轻拍等方式判断患者是否有意识。
观察患者反应
包括呼吸、心跳、脉搏等，以确定患者是否处于危险状态。
检查生命体征
采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）等方法评估患者意识水平。
评估意识水平
创伤类型快速识别
开放性创伤
如切割伤、撕裂伤等，需及时止血并清洁伤口。
01
闭合性创伤
如挫伤、挤压伤等，需注意观察有无内脏损伤。
02
多发伤
涉及多个部位或器官的损伤，需全面评估并优先处理危及生命的损伤。
03
特殊创伤
如烧伤、冻伤等，需采取特殊急救措施，并尽快就医。
04
02
出血控制方法
识别出血类型：动脉出血、静脉出血或毛细血管出血，以便采取适当止血措施。
抬高受伤部位，减缓血流速度，协助止血。
迅速用清洁纱布或敷料直接压迫出血部位，施加适当压力。
避免过度移动或牵拉伤口，以免加重出血。
直接压迫止血实施
加压包扎技术要点
适用于动脉或静脉出血的伤口，尤其是伤口较大或深时。
使用无菌纱布或绷带，加压包扎伤口，将绷带环形缠绕于伤口周围。
保持绷带紧绷状态，但不要过紧，以免影响血液循环。
定期检查伤口情况，如出血未止或加重，应及时调整或更换绷带。
止血带规范使用
止血带适用于四肢大动脉出血的紧急止血，非必要时避免使用。
止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口，以减少失血。
止血带应扎紧，但避免过紧导致神经和肌肉损伤。
每隔1-2小时放松止血带1-2分钟，避免长时间使用导致肢体缺血坏死。
03
气道与呼吸管理
气道开放操作步骤
将一只手放在患者前额，另一只手放在下巴，将头后仰。
仰头抬颏法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，可以使用推举下颌法，使头部后仰，开放气道。
推举下颌法
如呕吐物、分泌物、假牙等，必须及时清除，防止阻塞呼吸道。
口腔异物清除
异物清除处理方案
负压吸引器
使用负压吸引器，将口腔和咽部的异物吸出。
01
指抠法
对于比较表浅的异物，可以用手指抠出，但需注意不要将异物推向更深部位。
02
海姆立克急救法
对于堵塞气道的异物，可以使用海姆立克急救法，利用腹部冲击的力量将异物排出。
03
辅助通气设备准备
环甲膜穿刺
在紧急情况下，如无法进行气管插管，可以进行环甲膜穿刺，建立临时通气通道。
03
对于需要长时间进行机械通气的患者，需要进行气管插管。
02
气管插管
简易呼吸器
对于无法自主呼吸的患者，需要准备简易呼吸器进行人工通气。
01
04
休克预防与干预
休克早期征象识别
神志改变
脉搏细速
呼吸浅快
皮肤苍白、湿冷
患者表现为精神紧张、烦躁不安、神志淡漠或昏迷。
脉搏快而细弱，甚至无法触及。
呼吸频率增快，但呼吸表浅。
皮肤色泽苍白，湿冷，出现花斑。
确保脑部血液供应，同时有利于下肢血液回流。
平卧位或头胸及下肢抬高
减少患者移动，以免加重休克。
避免过度搬动
加盖棉被或衣物，保持室温适宜，防止患者体温过低。
保温措施
体位管理与保温措施
静脉通路建立标准
尽早建立静脉通路
选择上肢大静脉，迅速建立静脉通路。
01
静脉通路保持通畅
确保通路不堵塞，及时更换敷料，防止感染。
02
监测中心静脉压
通过中心静脉压监测，评估血容量和心功能，指导补液。
03
05
特殊创伤处置
创面清洁
确保烧伤区域干净，避免感染。
01
避免涂药
不要随意涂抹药膏、油脂等物质，以免影响医生判断。
02
松散包扎
用干净纱布轻轻包扎，避免绷带过紧影响血液循环。
03
迅速就医
尽快送往医院接受专业治疗。
04
烧伤创面保护原则
骨折临时固定技术
止血
固定
保持舒适
迅速转运
首先处理骨折处的出血，使用绷带或压迫止血。
用夹板、绷带等器材将骨折部位固定，避免进一步损伤。
固定时要确保患者舒适，避免过紧或过松。
固定后尽快将患者送往医院接受进一步治疗。
不要随意拔出穿透伤口的异物，以免造成二次伤害。
保留异物
用干净水清洗伤口周围，避免感染。
清洁伤口
01
02
03
04
首先处理伤口出血，使用绷带或压迫止血。
停止出血
尽快送往医院接受专业治疗。
寻求医疗帮助
穿透伤异物处理
06
转运前准备
脊柱保护操作规范
脊柱制动
使用脊柱板、担架或硬质木板等工具，确保创伤患者脊柱保持稳定，避免弯曲或扭曲。
01
轴线翻身
进行翻身时，至少需3-4人协同操作，保持患者脊柱在同一轴线上，避免弯曲或扭曲。
02
局部固定
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