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肝胆外科护理三基三严理论试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.肝叶切除术后避免过早活动的目的是（）

A.保存体力

B.减少能量消耗

C.利于肝细胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝断面出血

答案：E

解析：肝叶切除术后，肝断面易出血，过早活动会增加腹压等，导致肝断面出血风险增加，所以术后应避免过早活动，故答案为E。

2.肝癌术前护理不正确的是（）

A.给予维生素K

B.适量输血和白蛋白

C.术前晚用肥皂水灌肠

D.全面检查肝功能和凝血功能

E.术前3天口服肠道不吸收抗生素

答案：C

解析：肝癌患者肝功能多有损害，肠道内氨的产生和吸收增加，术前晚用肥皂水灌肠会使肠道内呈碱性环境，促使氨的吸收，诱发肝性脑病，所以术前不宜用肥皂水灌肠，故答案为C。

3.关于T管引流的护理，错误的是（）

A.妥善固定，防止T管脱落

B.保持引流通畅，必要时用生理盐水冲洗

C.观察并记录胆汁的量和性状

D.T管一般在术后1周拔除

E.严格无菌操作，防止感染

答案：D

解析：T管一般在术后2周左右，患者无腹痛、发热，黄疸消退，胆汁引流量减少至200ml左右，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物，胆道通畅，夹管试验无不适时方可考虑拔除，而不是术后1周，故答案为D。

4.肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

B.链球菌、厌氧菌

C.变形杆菌、绿脓杆菌

D.肺炎球菌、溶血性链球菌

E.产气杆菌、肺炎杆菌

答案：A

解析：肝脓肿最常见的致病菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，多因胆道感染等途径引起，故答案为A。

5.胆石症患者出现胆绞痛时禁用（）

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.哌替啶

E.消炎痛

答案：C

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛，所以胆石症患者出现胆绞痛时禁用吗啡，故答案为C。

6.肝癌患者最常见和最主要的症状是（）

A.肝区疼痛

B.低热

C.腹胀、乏力

D.食欲不振

E.消瘦

答案：A

解析：肝区疼痛是肝癌患者最常见和最主要的症状，多为持续性钝痛、胀痛或刺痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致，故答案为A。

7.胰腺癌好发的部位是（）

A.胰尾部

B.全胰腺

C.胰体、尾部

D.胰头、颈部

E.胰颈、体部

答案：D

解析：胰腺癌好发于胰头、颈部，约占胰腺癌的70%-80%，故答案为D。

8.胰腺癌最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀

B.进行性黄疸

C.食欲不振

D.消化不良

E.乏力消瘦

答案：B

解析：进行性黄疸是胰腺癌，尤其是胰头癌最主要的临床表现，因癌肿压迫或浸润胆总管所致，故答案为B。

9.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔

D.并发急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

答案：C

解析：胆囊坏疽穿孔是急性胆囊炎最严重的并发症，可导致胆汁性腹膜炎，引起严重的感染性休克等，危及生命，故答案为C。

10.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

E.12小时

答案：D

解析：肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动6小时，以防止穿刺部位出血，故答案为D。

11.肝性脑病患者禁用的饮食是（）

A.低蛋白饮食

B.低脂肪饮食

C.高糖饮食

D.高蛋白饮食

E.高维生素饮食

答案：D

解析：高蛋白饮食可使肠道内产氨增加，加重肝性脑病患者的病情，所以肝性脑病患者禁用高蛋白饮食，故答案为D。

12.胆总管探查术后T管引流液的颜色一般是（）

A.白色

B.淡黄色

C.浑浊

D.酱油色

E.绿色

答案：B

解析：胆总管探查术后T管引流液的颜色一般为淡黄色，清亮无沉渣，故答案为B。

13.下列哪项不是肝癌的并发症（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝癌结节破裂出血

D.自发性腹膜炎

E.肝肾综合征

答案：D

解析：肝癌的并发症主要有肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、肝肾综合征等，自发性腹膜炎多见于肝硬化患者，故答案为D。

14.胆囊切除术后指导患者饮食应（）

A.高脂、高热量、高维生素饮食

B.低脂、高糖、高维生素饮食

C.低脂、低糖、高维生素饮食

D.高脂、低糖、高维生素饮食

E.高脂、高糖、高维生素饮食

答案：B

解析：胆囊切除术后，患者胆汁储存和浓缩功能受限，对脂肪消化能力减弱，应给予低脂饮食，同时保证足够的能量和维生素摄入，所以宜采用低脂、高糖、高维生素饮食，故答案为