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癌性爆发痛的护理汇报人：

生命来之不易癌痛是肿瘤患者常见的症状痛痛痛痛快速止痛改善癌症患者生活质量是医护人员的使命和职责

学习目标疼痛的评估治疗方法健康教育N1√√N2√√√

03治疗方法02疼痛评估01概念目录04健康教育

概念Part01

生命来之不易国际疼痛学会（IASP）指出：疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤引起或与损伤有关的感觉、情感、认知和社会上的痛苦体验。疼痛是患者的主观感受。癌症疼痛（CancerPain）是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛，简称癌痛。初诊癌痛患者疼痛发生率约为25%，晚期癌症患者的疼痛发生率为60%-80%，其中1/3为重度疼痛。疼痛、癌性疼痛定义癌痛的定义

生命来之不易疼痛的分类疼痛根据病理生理学机制伤害感受性疼痛躯体痛内脏痛神经病理性疼痛特征为自发性疼痛、痛觉过敏和痛觉超敏，主要表现为放电样痛、枪击样痛、针刺样痛、烧灼样痛、麻木痛和麻刺痛。根据疼痛持续时间急性疼痛慢性疼痛爆发痛

生命来之不易爆发痛指在背景痛控制相对稳定、镇痛药物充分应用的前提下，自发或在某些可预知或不可预知因素的诱发下突然出现的短暂疼痛加重。特征：典型的爆发痛发作强度为中度至重度疼痛，发生迅速（数分钟内）、持续时间相对较短（中位时间为30min）。癌性爆发痛诊断标准：（1）：在过去一周患者是否存在持续性疼痛（背景痛）；（2）：在过去一周患者的背景痛是否充分控制（数字化疼痛评分≤3分）；（3）：患者是否存在短暂疼痛加重的现象（数字化疼痛评分≥4分）；上述条件全部满足才可诊断为爆发性疼痛。

疼痛评估Part02

生命来之不易癌痛的评估原则每次接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查包括门诊和住院必须执行癌痛筛查的意义01 是癌痛全程管理的第一步02 及时发现癌痛患者，做到早期发现、早期干预03 为全面评估及疼痛规范化治疗提供基本保障

生命来之不易癌痛的评估原则疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则疼痛是一种主观体验，患者主诉是金标准，患者说疼就是疼，患者说有多疼就有多疼，不要加入医护人员的主观臆断

生命来之不易癌痛的评估原则评估原则将疼痛评估列入护理常规检测内容门诊患者应在癌痛治疗前及时评估，住院患者应在入院后8小时内评估，24小时内完成全面评估。疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估疼痛评估应区分与肿瘤急症相关（如病理性骨折、脑转移、肠梗阻等）和无关的疼痛。

生命来之不易癌痛的评估原则评估原则使用疼痛评估量表来评估患者疼痛主观感受程度，应重点评估24小时内患者最严重、最轻微以及通常情况下的疼痛程度。对于认知和语言交流能力均良好的患者，可使用视觉模拟评分量表（VAS）、数字评分量表（NRS）、语言评分量表（VRS）、面部表情评分量表（FPS）等评估。

生命来之不易癌痛的评估原则全面评估原则：指对癌症患者疼痛情况及相关病情进行全面评估。1、评估疼痛强度及疼痛性质等综合因素建议使用简明疼痛评估量表（BPI）；2、爆发痛的评估量表国内主要采用视觉模拟评分量表（VAS）、数字评分量表（NRS）、语言评分量表（VRS）。

生命来之不易癌痛的评估原则评估原则常规量化全面动态1、评估疼痛强度及疼痛性质等综合因素建议使用简明疼痛评估量表（BPI）；2、爆发痛的评估量表国内主要采用视觉模拟评分量表（VAS）、数字评分量表（NRS）、语言评分量表（VRS）。全面评估的时机：患者入院24小时内进行首次全面评估疼痛控制稳定者，每2周进行1次全面评估出现新发疼痛、疼痛性质改变或镇痛方案改变时进行1次全面评估

生命来之不易癌痛的评估原则评估原则持续动态地评估疼痛变化情况，阵痛治疗的效果以及药物不良反应等动态评估应贯穿在疼痛管理的全过程评价阵痛效果应综合考量患者对药物不良反应的耐受情况动态评估时机：出现爆发痛、疼痛加重，剂量滴定过程中镇痛药物应用后，根据给药途径及药物达峰时间及时评估以即释吗啡为例口服用药1h皮下用药30min静脉用药15min动态评价对镇痛药的剂量滴定具有重要意义！

生命来之不易评估内容点击输入标题内容细致记录疼痛的具体部位，如体表、胸腔、腹腔等，并明确其性质，如钝痛、锐痛、烧灼痛等。疼痛部位与性质详细记录疼痛的持续时间和发生频率，观察其变化趋势，为医生调整治疗方案提供重要参考。疼痛持续时间与频率准确描述疼痛的程度，采用量化评分法如NRS、VAS等，对疼痛进行精确评分，以便后续治疗与护理。探究疼痛的影响因素，如活动、姿势、情绪等，并记录疼痛的缓解因素，如休息、按摩等。疼痛程度与评痛影响因素与缓解因素