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临床用血审核制度试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.医疗机构临床用血审核的第一责任主体是：

A.输血科（血库）工作人员

B.临床科室主任

C.患者经管医师

D.医务部门负责人

答案：C

解析：根据《医疗机构临床用血管理办法》第十五条，经管医师是临床用血申请的第一责任人，需对用血申请的合理性、必要性进行初步审核。

2.门急诊患者申请输注红细胞悬液2U时，输血申请单必须由哪位医师审核签字？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.科主任

答案：B

解析：《临床输血技术规范》第六条规定，申请血量≤800ml时，需主治医师审核；＞800ml且≤1600ml需科主任审核；＞1600ml需医务部门审核。2U红细胞悬液约相当于400ml全血，故需主治医师审核。

3.输血前感染性疾病筛查不包括以下哪项？

A.乙肝表面抗原

B.丙肝抗体

C.梅毒螺旋体抗体

D.人类免疫缺陷病毒抗原

答案：D

解析：根据《临床输血技术规范》第九条，输血前需检测乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体和人类免疫缺陷病毒抗体（非抗原）。

4.同一患者24小时内累计申请备血量达到2000ml时，审核流程应为：

A.经管医师申请→主治医师审核

B.经管医师申请→科主任审核

C.经管医师申请→科主任审核→医务部门备案

D.经管医师申请→科主任审核→医务部门审批

答案：D

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第二十条明确，同一患者24小时内备血量超过1600ml的，需经科主任审核后，报医务部门审批。

5.紧急情况下无法取得患者或家属签署《输血治疗同意书》时，正确的处理方式是：

A.直接输血，事后补签

B.经治医师提出申请，科室主任签字确认后输血

C.报医务部门或总值班批准后输血

D.由两名以上主治医师共同签字确认后输血

答案：C

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定，紧急情况下无家属签字的，应经医疗机构负责人或授权的负责人（如总值班）批准后实施输血。

6.输血科（血库）接收血液时，需核对的内容不包括：

A.血袋标签信息与运输箱标识是否一致

B.血液外观是否正常（如有无凝块、溶血）

C.血液运输温度是否符合要求（2-6℃）

D.献血者的姓名及身份证号

答案：D

解析：输血科需核对的是血袋标签（血型、血量、有效期、血站信息等）、运输条件及血液质量，无需核对献血者个人身份信息。

7.输注血小板时，最佳的输注速度是：

A.1-2ml/min

B.5-10ml/min

C.20-30ml/min

D.越快越好（30-50ml/min）

答案：D

解析：血小板需快速输注（一般5-10分钟/袋），以确保血小板在循环中尽快发挥作用，故最佳速度为30-50ml/min。

8.输血过程中，护士发现患者出现寒战、高热（体温39.5℃），首先应采取的措施是：

A.减慢输血速度，观察病情变化

B.立即停止输血，更换输液管，维持静脉通路

C.给予物理降温，肌内注射异丙嗪

D.报告医师，抽取血样送实验室检测

答案：B

解析：输血反应发生时，首要措施是立即停止输血，保持静脉通路（更换生理盐水和输液管），避免继续输入可能导致反应加重的血液成分。

9.输血记录单应包括的内容不包括：

A.输血开始及结束时间

B.输注的血液品种、数量

C.患者输血前后的血压、心率

D.献血者的血型及血液批号

答案：D

解析：输血记录需包含患者信息、输血时间、血液品种/数量、患者生命体征变化及输血反应情况，无需记录献血者个人信息。

10.对于Rh（D）阴性患者，首次输注Rh（D）阳性红细胞的条件是：

A.患者未产生抗-D抗体，且无生育需求

B.任何情况下都禁止输注

C.经患者书面同意后可以输注

D.仅在紧急抢救且无Rh（D）阴性血源时，经审批后输注

答案：D

解析：《临床输血技术规范》规定，Rh（D）阴性患者应优先输注同型血；仅在紧急情况下无同型血时，可输注Rh（D）阳性血，但需充分评估风险并经患者或家属知情同意，医务部门审批。

11.临床用血审核的核心目的是：

A.降低医疗成本

B.保障输血安全与疗效

C.减少血液浪费

D.符合监管要求

答案：B

解析：审核制度的根本目标是通过规范用血流程，确保输血的必要性、合理性和安全性，最终保障患者权益。

12.患者申请输注血浆400ml时，输血申请单需由哪位医师审核？

A.住院医师

B.主治医师

C.科主任

D.副主任医师

答案：B

解析：血浆属于成分血，其审核标准与全血/红细胞一致，400ml血浆≤800ml全血当量，故需主治医师审核。

13.输血前交叉配血试验的目的是：

A.检测患者血型

B.检测血液是否被细菌污染

C.检测