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急性中毒诊疗专家共识
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
诊断标准体系
03
急救处理流程
04
特殊中毒管理
05
并发症防治策略
06
预防与质量控制
01
概述与流行病学
01
概述与流行病学
PART
急性中毒定义与分类
01
急性中毒定义
指机体在短时间内（数分钟至数小时）摄入或接触有毒物质，导致机体出现中毒症状或死亡。
02
急性中毒分类
按毒物种类可分为药物中毒、食物中毒、工业中毒等；按中毒途径可分为吸入性中毒、口服中毒、接触性中毒等。
流行病学数据统计
发病率与死亡率
季节性特征
性别与年龄分布
急性中毒在全球范围内均有较高的发病率和死亡率，尤其在发展中国家更为突出。
不同性别和年龄段的人群对毒物的敏感性和耐受性存在差异，因此急性中毒的性别和年龄分布也有所不同。
某些毒物的中毒具有明显的季节性特征，如农药中毒在夏季和秋季更为常见。
常见毒物类型分析
如镇静催眠药、解热镇痛药、抗生素等，过量使用或滥用可能导致中毒。
药物类毒物
食物类毒物
工业类毒物
如细菌性食物中毒、有毒植物中毒、有毒动物中毒等，主要与饮食不卫生或误食有毒食物有关。
如重金属、有机溶剂、化学气体等，主要通过工业生产和职业接触导致中毒。
02
诊断标准体系
PART
出现意识障碍、昏迷、抽搐、精神失常等症状。
神经系统异常
临床表现识别要点
呼吸急促、呼吸困难、发绀等症状。
呼吸系统异常
心动过速或过缓、心律不齐、血压升高或降低等循环系统症状。
循环系统异常
恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
消化系统异常
实验室检测方法
毒物检测
采用毒物分析方法，检测患者血液、尿液、胃液等样本中毒物或其代谢产物。
01
血气分析
评估患者的酸碱平衡和氧合情况，有助于判断病情严重程度。
02
生化检查
检测肝、肾等重要脏器的功能状态，评估毒物对器官的损伤程度。
03
尿液分析
检测尿液中的蛋白质、管型、电解质等，了解毒物对肾脏的损害情况。
04
毒物暴露史追溯
详细询问患者毒物接触的时间、剂量、途径等，包括生活环境和工作环境。
毒物接触史
了解患者可能接触的毒物种类、名称、毒性等信息，并追查毒物来源。
毒物种类和来源
了解患者接触毒物后出现的各种症状及其演变过程，有助于判断毒物种类和中毒程度。
毒物暴露后的症状演变
03
急救处理流程
PART
生命体征稳定措施
6px
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保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
呼吸道通畅
尽早进行神经系统评估，对昏迷、惊厥等神经系统症状给予相应处理。
神经系统保护
维持有效血液循环，出现休克时及时给予补液、输血等抗休克治疗。
循环支持
01
03
02
维持正常体温，避免出现高热或低体温。
体温管理
04
毒物清除技术选择
催吐
洗胃
导泻
血液净化
适用于口服毒物且意识清醒的患者，可通过刺激咽部催吐。
对于口服毒物且意识不清或催吐效果不佳的患者，应及时进行洗胃。
加速毒物从肠道排出，常用方法包括口服导泻药或灌肠。
对于某些特殊毒物，可通过血液透析、血液灌流等方法快速清除体内毒物。
针对某些特定毒物有特效解毒剂，如有机磷农药中毒可用阿托品、氯解磷定等。
某些解毒剂可加速毒物从体内排出，如利尿剂可加速肾排泄。
部分解毒剂可阻断毒物对人体组织器官的损害，如氰化物中毒可用硫代硫酸钠等。
对于某些无特效解毒剂的毒物，可针对患者症状给予对症治疗，如镇静、止痛、抗惊厥等。
解毒剂应用指征
特效解毒剂
加速毒物排出
阻断毒物作用
减轻症状治疗
04
特殊中毒管理
PART
农药中毒应对方案
立即脱离中毒环境
迅速将患者转移至空气新鲜处，脱去被污染的衣物，并用清水清洗皮肤。
02
04
03
01
导泻与利尿
加速毒物从肠道排出，常用导泻剂有硫酸镁、硫酸钠等，利尿可用呋塞米等。
催吐与洗胃
尽快排出胃内毒物，常用催吐方法有刺激咽后壁、口服催吐剂等，洗胃需根据毒物性质选择洗胃液。
特效解毒剂应用
根据中毒农药种类选用相应解毒剂，如有机磷农药中毒可用阿托品、解磷定等。
药物过量处理规范
初步处理
催吐与洗胃
生命体征监测
支持治疗与解毒
发现药物过量时应立即停药，清除患者口腔内残留药物，保持呼吸道通畅。
密切观察患者生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
根据药物性质和服用时间，采取催吐或洗胃措施，减少药物吸收。
针对不同药物中毒，采取相应支持治疗措施，如补液、利尿、保肝等，并尽早应用特效解毒剂。
工业毒物暴露处置
迅速脱离中毒环境
立即将患者移至空气新鲜处，脱去污染衣物，用清水清洗皮肤。
呼吸支持
保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或人工呼吸。
解毒与排毒
根据毒物性质选择相应解毒剂，并尽早进行排毒治疗，如血液灌流、血液透析等。
防治并发症
密切观察患者病情变化，及时防治可能出现的并发症，
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