外科题库选择题及答案.doc

外科题库选择题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡

答案：A

解析：墨菲氏征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医生将左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性。

2.诊断骨折最可靠的方法是（）

A.局部疼痛B.功能障碍C.畸形D.X线检查

答案：D

解析：X线检查能清晰显示骨折的部位、类型和移位情况，是诊断骨折最可靠的方法。局部疼痛、功能障碍、畸形等虽也是骨折的表现，但不能作为确诊依据。

3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息可迅速导致患者缺氧、二氧化碳潴留，严重时可危及生命，是甲状腺大部切除术后最危急的并发症。喉返神经损伤主要影响发声；手足抽搐多因甲状旁腺损伤引起；甲状腺危象是严重的全身症状，但不是最危急的。

4.引起肛瘘最常见的原发病是（）

A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠肛管周围脓肿

答案：D

解析：直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘，是肛瘘最常见的病因。内痔、外痔一般不会直接导致肛瘘；肛裂主要表现为疼痛、便血等，与肛瘘形成关系不大。

5.男性，25岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断其是否存在气胸的简单而有效的方法是（）

A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.胸部听诊D.胸腔穿刺

答案：C

解析：胸部听诊时，气胸部位呼吸音减弱或消失，是判断气胸简单而有效的方法。胸部X线、CT检查虽能准确判断气胸情况，但不是最简便的。胸腔穿刺主要用于诊断和治疗气胸，不是首要的简单判断方法。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位是（）

A.胃小弯B.十二指肠球部前壁C.胃大弯D.十二指肠球部后壁

答案：B

解析：十二指肠球部前壁相对较薄，是胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的部位。胃小弯、胃大弯及十二指肠球部后壁发生穿孔相对较少。

7.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验阳性

答案：C

解析：右下腹有明显固定压痛点是急性阑尾炎最常见和最重要的体征，压痛点通常位于麦氏点。肌紧张、反跳痛在炎症加重时可出现；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，但不是最重要体征。

8.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要（）

A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周

答案：A

解析：骨折后，骨折部位形成血肿，伤后6-8小时血肿开始凝结成含有网状纤维蛋白的血凝块，同时毛细血管增生，大约在骨折后2-3天，血肿开始机化，逐渐形成肉芽组织，这一过程一般需要1-2周。

9.结肠癌最早出现的症状是（）

A.腹痛B.排便习惯改变C.腹部肿块D.肠梗阻

答案：B

解析：排便习惯改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增多、腹泻、便秘或两者交替出现。腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状多在病情进展后出现。

10.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹胀

答案：A

解析：腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现，疼痛程度与炎症轻重有关，一般为持续性剧痛。恶心、呕吐、发热、腹胀等也是其表现，但不是最主要的。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于骨折的早期并发症（）

A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.坠积性肺炎

答案：ABC

解析：休克多因严重创伤、骨折引起大出血或重要脏器损伤导致；脂肪栓塞综合征是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；骨筋膜室综合征是因创伤后肢体内部骨筋膜室内压力增高所致。坠积性肺炎属于骨折晚期并发症。

2.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证包括（）

A.继发性甲亢B.中度以上原发性甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早、中期甲亢

答案：ABCD

解析：继发性甲亢、中度以上原发性甲亢、高功能腺瘤经药物治疗效果不佳或复发等情况适合手术治疗；妊娠早、中期甲亢，如症状严重，经药物治疗不能控制时，也可考虑手术治疗。

3.引起急性胰腺炎的常见病因有（）

A.胆道疾病