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传出神经药理概论

高娟

传导系统

感受器

传入神经系统

中枢神经系统

传出神经系统

效应器

一传出神经的分类与化学传递

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传出神经的分类

支配骨胳肌

受意识支配

自低级中枢到其支配的骨骼肌，只有一个神经元

只有一种纤维成份，并以神经干的形式分布

躯体运动神经系统

支配汗腺，骨骼肌血管，平滑肌，心脏，腺体

不受意识的控制

自低级中枢到其支配的器官，在周围部的内脏神经节更换神经元，即需两个神经元才能完成。

内脏运动神经系统

根据形态和生理功能则含有交感和副交感两种神经纤维，并其节后纤维成丛并分支到所支配器官。

突触

传出神经末稍与次一级神经元或效应细胞的连接处，即突触。

化学传递

神经冲动---神经末稍---突触间隙---传递信息的化学物质---突触后膜上的相应受体---下一级神经元或效应细胞的活动

递质

能够传递神经信息的化学物质

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传出神经的递质

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乙酰胆碱（Ach）

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去甲肾上腺素（NA）

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传出神经系统分类模式图

传出神经中枢效应器

躯体运动神经○--------------------------------------﹤×骨骼肌

-----------﹤×○---------------﹤×汗腺，骨骼肌血管

交感神经○-----------﹤×○———————﹤⊕平滑肌

------------﹤×肾上腺髓质心脏

副交感神经○--------------------------﹤×○----﹤×腺体

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传出神经的受体的类型

胆碱能受体：能与Ach结合的受体

肾上腺素能受体：能与肾上腺素或NA结合的受体

N受体（烟碱型胆碱受体）

M受体（毒蕈碱型胆碱受体）

胆碱受体

M受体

位于节后胆碱能神经所支配的效应器细胞膜上

主要表现为心脏抑制，血管扩张，平滑肌收缩，瞳孔缩小，括约肌松弛，腺体分泌

02

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N2受体位于骨骼肌细胞膜上。

01

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N1受体位于植物神经节细胞和肾上腺髓质效应器细胞膜上

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表现为植物神经节兴奋，肾上腺髓质分泌，骨骼肌收缩。

肾上腺素受体

a型肾上腺素受体

A1受体（在突触后膜上）

A2受体（在突触前膜上及非突触部位）

A1兴奋时表现为血管收缩，瞳孔扩大，括约肌收缩，汗腺分泌

A2激动时可反馈地抑制去甲肾上腺素自末稍释放

血管平滑肌有A1A2共存现象

B肾上腺素受体

B1（分布在心肌）

B3(分布在脂肪细胞上)

B2(分布在气管平滑肌及其他部位)

B受体

B受体兴奋时表现为心脏兴奋，支气管与血管扩张，脂肪和糖元分解，血粮升高等。

大部分效应器受着胆碱能神经和肾上腺素能神经的双重支配。在同一器官上，两类神经的作用大多是相互对立的，但又受中枢神经的统一的调节。

肾上腺素能神经的兴奋使机体更适应环境的急骤变化（应急状态），再胆碱能神经兴奋与机体的休整和积蓄能量有关。

胃肠，膀胱等处的平滑肌，腺体以胆碱能神经支配为主，而心脏，血管则以肾上腺素能神经支配为主。

传出神经递质的合成与消除

乙酰胆碱(Ach)

合成：主要是在胆碱能神经末梢形成

胆碱+乙酰辅酶A胆碱乙酰化酶Ach

贮存和释放

贮存在囊泡中，释放到突触间隙。

消除