肘关节损伤的康复治疗.pptVIP

中期康复（术后3－6周）目的增加关节的活动范围增强肌力。第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）增加关节活动度关节松动技术西方现代康复治疗技术中的基本技能治疗关节疼痛、关节活动受限和关节僵硬方法：患者姿势放松、舒适；治疗师用力缓慢持续，一手固定关节近端，一手松动关节远端。手法的类型长轴牵伸、摆动、滑动手法等45秒/次，4~5次/组。第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）关节被动活动在行关节松动术后操作方法：治疗师一手固定关节近端，一手轻柔、缓慢地被动活动关节远端，在屈伸的极限保持10秒，5次/组。目的牵拉关节囊、韧带，减轻挛缩遵循患者能耐受的原则，防止粗暴第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）关节被动活动第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）主动活动患者坐于桌前，肩前屈90度，将上肢置于桌上，肘后垫枕，双手等肩宽持一木棍，上身直立。主动屈肘达到极限，保持10秒；主动伸肘达到极限保持10秒。一个伸屈为一个动作，10~15个/组，3组/日。第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）主辅助、主动、被动关节活动第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）日常生活活动训练是通过日常生活动作改善或恢复关节功能，提高关节的灵活性、协调性。患肢开始免负重所有日常生活活动洗漱、用餐、拧毛巾，接听电话等维持中枢对效应器官的反射，协调伸屈肌群的转换。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）增强肌力的训练徒手抗阻肌力训练治疗师施加给患者的阻力。阻力的方向与运动肢体成直角，阻力的大小、时间可根据具体情况而变化。徒手抗阻肌力训练因其阻力是治疗师施加的，阻力的大小可随时调整、变化，所以在骨折愈合尚不坚固阶段是训练肌力方便、安全、有效的一种方法。第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）抗阻屈伸肘关节第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日中期康复（术后3－6周）抗阻训练应用器械进行抗阻训练等长肌力训练等张肌力训练应用等长肌力训练更安全应用等张肌力训练提倡低负荷、多重复的训练原则方法有拉橡皮筋、墙壁拉力器等。第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日后期康复（术后6周后）目标增加活动度接近正常增强肌力恢复关节功能第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日后期康复（术后6周后）增加关节活动范围蜡疗关节周围软组织软化、肌肉放松，为锻炼创造条件。治疗前用蜡块（50℃）敷于患部，第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日后期康复（术后6周后）X光片示骨折已基本愈合关节牵拉方法：治疗师一手固定肱骨近端，另一手握住前臂，被动伸肘至最大范围，维持30~40秒放松肘关节周围肌肉关节松动术关节主动活动第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日后期康复（术后6周后）关节僵直支具治疗：应用小负荷、持续牵伸的方法，改善关节的功能动力性支具静态支具第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日后期康复（术后6周后）伸肘支具第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日后期康复（术后6周后）增强肌力抗阻肌力训练借助各种设备及器械等张肌力训练等速肌力训练第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日后期康复（术后6周后）等张肌力训练第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日各类肘关节损伤康复特点第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日单纯肘关节脱位第48页，共74页，星期日，2025年，2月5日单纯肘关节脱位康复定义：指没有骨结构改变的损伤。特点：无肘关节骨稳定结构的破坏前后关节囊撕裂，韧带完全或不完全性的断裂临床治疗：手法复位，石膏制动3周。第49页，共74页，星期日，2025年，2月5日单纯肘关节脱位康复制动时间Protzman认为，超过两周的石膏或夹板固定将会造成肘关节周围的软组织明显挛缩。Meholhff：52例单纯后脱位的患者平均随访34个月，结果表明制动时间超过三周者其肘关节疼痛、僵直及不稳定更为常见。第50页，共74页，星期日，2025年，2月5日单纯肘关节脱位康复康复治疗自2002年3月至2003年4月共收治10例患者石膏固定1～2周（平均10天）后行康复治疗肘关节主动、主动+被动运动方式注意：伤后三周内限