单边双通道内镜(UBE)术后并发症.pptxVIP

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2025-06-21 发布于江苏
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单边双通道内镜(UBE)术后并发症.pptx

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UBE术后的9大并发症;;;UBE的手术适应症：;;病例一（轻度神经根损伤）

男，64岁。

主诉：左臀部伴左大腿后侧疼痛4年、加重3个月，间歇性跛行200米。

临床检查：左侧髂腰肌肌力IV级，左侧膝腱反射亢进。;神经根损伤;神经根损伤;手术：单侧双通道脊柱内镜下L3-4椎间盘切除术;;病例三（马尾神经损伤）;;思考及建议;;ParkHyun-Jin,KimSeung-Kook,LeeSu-Chanetal.DuralTearsinPercutaneousBiportalEndoscopicSpineSurgery:AnatomicalLocationandManagement.[J].WorldNeurosurg,2020,136:e578-e585.;;;;术后感染;;具有神经系统症状需要处理的血肿发生率仅为0.6%，通常在术后24h内便会表现出术区的剧烈疼痛，伴随神经根性症状、肌力缺失和感觉障碍。;椎管内血肿分级：

Grade0：无血肿

GradeI：占椎管面积25%

GradeII：占椎管面积25%-50%

GradeIII：占椎管面积50%-75%

GradeIV：占椎管面积75%;;病例;;;;术后右下肢症状无明显改善;;术后椎间盘囊肿;术后1年，囊肿较前明显减小，患者无临床症状。;;;;术后CT发现，不慎将L3下关节突完全切除。;;;术后：延迟苏醒，拔管困难，转ICU，6小时后拔管神志恢复正常。;思考与建议：