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临床血液学检验模拟题（含答案）

一、单选题（每题1分，共50分）

1.正常成人骨髓造血分布区域不包括以下哪个部位？

A.胸骨

B.肋骨

C.髂骨

D.股骨远端

E.颅骨

答案：D。正常成人骨髓造血主要分布在扁骨（如胸骨、肋骨、髂骨、颅骨等）和长骨近端，股骨远端一般不是主要的造血部位。

2.下列哪种细胞在瑞氏染色下，胞质呈蓝色，核圆形，居中，染色质细致，核仁1-2个清晰可见？

A.原始红细胞

B.原始粒细胞

C.原始淋巴细胞

D.原始单核细胞

E.原始巨核细胞

答案：C。原始淋巴细胞在瑞氏染色下，胞质呈蓝色，核圆形，居中，染色质细致，核仁1-2个清晰可见。原始红细胞胞质呈深蓝色且量少，有核仁；原始粒细胞核仁2-5个；原始单核细胞核仁大而明显；原始巨核细胞体积大，核大不规则。

3.网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标，其计数时使用的染色方法是？

A.瑞氏染色

B.吉姆萨染色

C.巴氏染色

D.煌焦油蓝染色

E.苏木精-伊红染色

答案：D。煌焦油蓝染色可使网织红细胞内的核糖核酸等嗜碱性物质沉淀，形成蓝色网状结构，便于计数。瑞氏染色主要用于血细胞的一般形态观察；吉姆萨染色常用于疟原虫等的染色；巴氏染色主要用于脱落细胞学检查；苏木精-伊红染色是病理组织学常用染色方法。

4.下列关于红细胞沉降率（ESR）的说法，错误的是？

A.女性的ESR参考值略高于男性

B.血沉增快一定提示有病变存在

C.组织损伤及坏死可使血沉增快

D.恶性肿瘤患者血沉可增快

E.多发性骨髓瘤患者血沉常明显增快

答案：B。血沉增快不一定提示有病变存在，某些生理情况下如月经期、妊娠期等血沉也可增快。女性的ESR参考值略高于男性；组织损伤及坏死、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等病理情况常可使血沉增快。

5.缺铁性贫血患者的实验室检查结果不包括？

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度降低

E.骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失

答案：C。缺铁性贫血时，血清铁降低，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高（因为机体缺铁，需要更多的转铁蛋白来结合铁），转铁蛋白饱和度降低，骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失。

6.巨幼细胞贫血主要是由于缺乏以下哪种物质？

A.铁和蛋白质

B.维生素B??和叶酸

C.维生素C和维生素B?

D.促红细胞生成素

E.雄激素

答案：B。巨幼细胞贫血主要是由于缺乏维生素B??和叶酸，导致DNA合成障碍，引起血细胞巨幼变。铁和蛋白质缺乏主要导致缺铁性贫血；维生素C和维生素B?缺乏一般不直接导致巨幼细胞贫血；促红细胞生成素缺乏多见于肾性贫血；雄激素可刺激骨髓造血，但与巨幼细胞贫血无关。

7.诊断急性白血病最主要的依据是？

A.发热、贫血、出血等临床表现

B.肝、脾、淋巴结肿大

C.外周血白细胞计数增高

D.骨髓象中原始细胞和幼稚细胞比例明显增高

E.血小板减少

答案：D。诊断急性白血病最主要的依据是骨髓象中原始细胞和幼稚细胞比例明显增高，一般原始细胞≥30%（FAB分型标准）或≥20%（WHO分型标准）。发热、贫血、出血等临床表现、肝脾淋巴结肿大、外周血白细胞计数增高、血小板减少等虽然在急性白血病患者中常见，但都不是确诊的主要依据。

8.下列哪种白血病类型的骨髓象中可见Auer小体？

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓系白血病M?型

C.急性髓系白血病M?型

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

答案：C。Auer小体是急性髓系白血病的特征性表现，在急性淋巴细胞白血病中一般不见Auer小体。急性髓系白血病M?型原始细胞无Auer小体；慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病一般无Auer小体。急性髓系白血病M?型（早幼粒细胞白血病）骨髓中可见大量含Auer小体的早幼粒细胞。

9.慢性粒细胞白血病慢性期的特征性染色体异常是？

A.Ph染色体

B.15号与17号染色体易位

C.8号与21号染色体易位

D.9号与22号染色体长臂易位

E.11号与14号染色体易位

答案：D。慢性粒细胞白血病慢性期的特征性染色体异常是9号与22号染色体长臂易位，形成Ph染色体，即t（9；22）（q34；q11）。15号与17号染色体易位见于急性髓系白血病M?型；8号与21号染色体易位见于急性髓系白血病M?型；11号与14号染色体易位与某些淋巴瘤相关。

10.血小板的主要功能是？

A.运输氧气

B.参与免疫反应

C.参与凝血和止血

D.吞噬细菌

E.调节酸碱平衡

答案：