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临床药物治疗学考试模拟题+参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于抗高血压一线用药？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.普萘洛尔

D.可乐定

答案：D。一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可乐定属于中枢性降压药，一般不作为一线用药。

2.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是：

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极及触发活动，是治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物。普萘洛尔主要用于治疗交感神经兴奋所致的心律失常；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但并非治疗强心苷中毒的首选；维拉帕米对室上性心律失常效果较好，对强心苷中毒引起的心律失常效果不如苯妥英钠。

3.治疗军团菌病的首选药物是：

A.青霉素G

B.红霉素

C.链霉素

D.头孢他啶

答案：B。红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G主要用于革兰阳性菌感染；链霉素主要用于结核病等；头孢他啶主要用于革兰阴性菌感染。

4.下列哪项不是糖皮质激素的不良反应？

A.向心性肥胖

B.低血糖

C.骨质疏松

D.诱发感染

答案：B。糖皮质激素可导致血糖升高，而不是低血糖。其不良反应还包括向心性肥胖、骨质疏松、诱发感染、消化道溃疡等。

5.治疗阵发性室上性心动过速的首选药物是：

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.维拉帕米

D.普罗帕酮

答案：C。维拉帕米能减慢房室结传导速度，终止房室结折返激动，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。奎尼丁为广谱抗心律失常药，但不良反应较多；利多卡因主要用于室性心律失常；普罗帕酮也可用于室上性和室性心律失常，但不是首选。

6.能抑制甲状腺素合成，又能阻止外周组织中T?转化为T?的药物是：

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.卡比马唑

D.碘剂

答案：B。丙硫氧嘧啶既能抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺素合成，又能在外周组织中抑制5’-脱碘酶，阻止T?转化为T?。甲巯咪唑和卡比马唑主要抑制甲状腺素合成；碘剂主要用于甲亢术前准备和甲状腺危象的治疗。

7.治疗癫痫大发作的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.地西泮

答案：A。苯妥英钠对癫痫大发作和局限性发作有良好疗效，是治疗癫痫大发作的首选药物。卡马西平对精神运动性发作效果较好；乙琥胺主要用于癫痫小发作；地西泮是癫痫持续状态的首选药物。

8.下列哪种药物可用于治疗尿崩症？

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.甘露醇

D.呋塞米

答案：A。氢氯噻嗪可通过影响肾小管对电解质的重吸收，使尿中Na?、Cl?排出增加，血浆渗透压降低，减轻口渴感而减少饮水量，使尿量减少，可用于治疗尿崩症。螺内酯为保钾利尿剂；甘露醇为脱水药；呋塞米为强效利尿剂，一般不用于治疗尿崩症。

9.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：

A.磺胺嘧啶

B.磺胺甲恶唑

C.甲氧苄啶

D.诺氟沙星

答案：A。磺胺嘧啶血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障，在脑脊液中浓度高，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。磺胺甲恶唑也可用于治疗感染，但在脑脊液中浓度不如磺胺嘧啶；甲氧苄啶为抗菌增效剂；诺氟沙星主要用于肠道和泌尿系统感染。

10.以下哪种药物可用于治疗重症肌无力？

A.新斯的明

B.阿托品

C.毛果芸香碱

D.琥珀胆碱

答案：A。新斯的明通过抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多，兴奋骨骼肌上的N?受体，增强骨骼肌收缩力，可用于治疗重症肌无力。阿托品为抗胆碱药；毛果芸香碱为M胆碱受体激动药；琥珀胆碱为除极化型肌松药。

11.治疗急性肺水肿应选用的药物是：

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.甘露醇

D.呋塞米

答案：D。呋塞米为强效利尿剂，能迅速增加尿量，减少血容量，降低心脏前负荷，缓解肺水肿症状，是治疗急性肺水肿的首选药物。氢氯噻嗪为中效利尿剂；螺内酯为保钾利尿剂；甘露醇主要用于脱水。

12.能选择性阻断M?胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是：

A.阿托品

B.哌仑西平

C.东莨菪碱

D.山莨菪碱

答案：B。哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上的M?胆碱受体，抑制胃酸分泌。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱为非选择性M胆碱受体阻断药，对M?受体无选择性。

13.治疗变异型心绞痛的最佳药物是：

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.硝酸异山梨酯

答案：B。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解