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临床药物治疗学模拟试题+参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物治疗的首要前提是

A.有效性

B.安全性

C.经济性

D.规范性

答案：B。药物治疗时，安全性是首要考虑的因素。如果药物使用不安全，可能会给患者带来严重的不良反应甚至危及生命，即使药物有效、经济或规范使用也失去了意义。

2.以下哪种药物的治疗指数最大

A.药物A，LD??=50mg，ED??=10mg

B.药物B，LD??=100mg，ED??=20mg

C.药物C，LD??=200mg，ED??=20mg

D.药物D，LD??=300mg，ED??=30mg

答案：C。治疗指数（TI）=LD??/ED??。A选项TI=50/10=5；B选项TI=100/20=5；C选项TI=200/20=10；D选项TI=300/30=10。但在实际比较中，C选项的LD??相对更远离ED??，所以选C。

3.老年人使用华法林时，剂量应

A.增大

B.减小

C.不变

D.因人而异

答案：B。老年人的肝脏和肾脏功能有所减退，对华法林的代谢和清除能力下降，药物在体内的半衰期延长，血药浓度升高，容易发生出血等不良反应，所以剂量应减小。

4.妊娠期妇女禁用的药物是

A.青霉素

B.叶酸

C.链霉素

D.维生素C

答案：C。链霉素可通过胎盘屏障进入胎儿体内，引起胎儿听力损害等不良反应，妊娠期妇女禁用。青霉素、叶酸、维生素C在妊娠期一般是相对安全的。

5.药物不良反应中，与剂量无关的是

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

答案：C。变态反应是机体对药物的免疫反应，与药物剂量无关，少量药物也可能引起严重的变态反应。副作用、毒性反应一般与剂量相关，后遗效应通常是血药浓度降至阈浓度以下后残留的药理效应，也与剂量有一定关系。

6.治疗急性细菌性咽炎首选的药物是

A.阿奇霉素

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.克林霉素

答案：B。急性细菌性咽炎主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌，阿莫西林是治疗该疾病的首选药物，对链球菌有良好的抗菌活性。

7.以下哪种药物可用于治疗痛风急性发作

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

答案：C。秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，能迅速缓解疼痛症状。别嘌醇和苯溴马隆、丙磺舒主要用于痛风缓解期的降尿酸治疗。

8.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C。变异型心绞痛主要是冠状动脉痉挛所致，硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作症状；普萘洛尔和美托洛尔是β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛。

9.治疗缺铁性贫血的首选药物是

A.维生素B??

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.促红细胞生成素

答案：C。缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的，硫酸亚铁是常用的补铁药物，能补充铁元素，促进血红蛋白合成，是治疗缺铁性贫血的首选。维生素B??和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血，促红细胞生成素用于肾性贫血等。

10.某患者长期使用糖皮质激素，突然停药后出现肾上腺皮质功能减退症状，这种现象称为

A.反跳现象

B.停药反应

C.后遗效应

D.继发反应

答案：B。停药反应是指长期服用某些药物，突然停药后原有疾病的加剧或出现新的症状，该患者长期用糖皮质激素，突然停药后出现肾上腺皮质功能减退症状属于停药反应。反跳现象是指突然停药后使原病复发或加重；后遗效应是血药浓度降至阈浓度以下后残留的药理效应；继发反应是药物治疗作用引起的不良后果。

11.以下哪种药物不属于一线抗高血压药物

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.可乐定

答案：D。一线抗高血压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等。可乐定属于二线抗高血压药物。

12.治疗癫痫大发作的首选药物是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.丙戊酸钠

D.乙琥胺

答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，对大发作有良好的控制作用。卡马西平也是常用药物，但一般不作为大发作的首选；丙戊酸钠对多种癫痫发作类型有效；乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。

13.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是

A.胃肠道反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.过敏反应

答案：C。氨基糖苷类抗生素容易在内耳和肾脏蓄积，导致耳毒性和肾毒性，这是其主要的不良反应。胃肠道反应、肝毒性和过敏反应相对不是其最突出的不良反应。

14.治疗消化性溃疡的药物中，能