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临床药物治疗学试题（含参考答案）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.头孢菌素

D.阿奇霉素

答案：B。阿司匹林是解热镇痛药，不属于抗生素。青霉素、头孢菌素、阿奇霉素都属于抗生素类药物。

2.治疗高血压伴有心力衰竭，应首选的药物是：

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

答案：D。ACEI除了能降低血压外，还能改善心肌重构，对心力衰竭有治疗作用，是治疗高血压伴有心力衰竭的首选药物。利尿剂主要用于控制水钠潴留；β受体阻滞剂可用于心力衰竭，但一般不作为初始首选；钙通道阻滞剂主要用于降压。

3.以下哪种药物可用于治疗癫痫大发作？

A.苯妥英钠

B.氯氮平

C.丙咪嗪

D.碳酸锂

答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物。氯氮平是抗精神病药；丙咪嗪是抗抑郁药；碳酸锂是治疗躁狂症的药物。

4.治疗消化性溃疡，抑制胃酸分泌作用最强的药物是：

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

答案：D。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后环节，抑制胃酸分泌作用最强。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁是H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌作用较质子泵抑制剂弱。

5.治疗缺铁性贫血，首选的药物是：

A.维生素B??

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.促红细胞生成素

答案：C。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的常用铁剂，可补充铁元素，促进血红蛋白的合成。维生素B??和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞生成素主要用于肾性贫血等。

6.治疗军团菌感染的首选药物是：

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.四环素

答案：B。红霉素是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素对军团菌无效；链霉素主要用于治疗结核病等；四环素也可用于某些感染，但不是军团菌感染的首选。

7.以下哪种药物可引起耳毒性？

A.庆大霉素

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.罗红霉素

答案：A。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性。阿莫西林是青霉素类抗生素，一般无耳毒性；甲硝唑主要不良反应是胃肠道反应等；罗红霉素是大环内酯类抗生素，不良反应相对较少，一般无明显耳毒性。

8.治疗变异型心绞痛，应首选的药物是：

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；普萘洛尔和美托洛尔是β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛。

9.治疗帕金森病，常用的药物是：

A.氯丙嗪

B.多巴胺

C.左旋多巴

D.苯巴比妥

答案：C。左旋多巴是治疗帕金森病的常用药物，可补充脑内多巴胺的不足。氯丙嗪是抗精神病药，可加重帕金森病症状；多巴胺不能透过血-脑屏障，不能直接用于治疗帕金森病；苯巴比妥是镇静催眠药，对帕金森病无效。

10.治疗糖尿病酮症酸中毒，应首选的药物是：

A.胰岛素

B.格列本脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

答案：A。胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键药物，可降低血糖，纠正代谢紊乱。格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖是口服降糖药，不能用于糖尿病酮症酸中毒的紧急治疗。

11.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

答案：A。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管等。去甲肾上腺素主要用于升高血压；多巴胺主要用于抗休克等；麻黄碱作用较弱，一般不用于过敏性休克的急救。

12.治疗疟疾的首选药物是：

A.氯喹

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.青蒿素

答案：A。氯喹是治疗疟疾的首选药物，对疟原虫的红细胞内期有强大的杀灭作用。乙胺嘧啶主要用于疟疾的病因性预防；伯氨喹主要用于防止疟疾复发和传播；青蒿素对耐氯喹的疟原虫有较好疗效。

13.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，首选的药物是：

A.沙丁胺醇

B.氨茶碱

C.布地奈德

D.噻托溴铵

答案：D。噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，可舒张支气管，是治疗COPD稳定期的首选药物。沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，主要用于缓解急性发作；氨茶碱可舒张支气管，但不良反应较多；布地奈德是糖皮质激素，一般与长效β?受体激动剂联合使用。

14.治疗高胆固醇血症，首选的药物是：

A.贝特类

B.烟酸类

C.他汀类

D.胆酸螯合剂

答案：C。他汀类药物可抑制胆固醇合成的关键酶，降低胆固醇水平，是治疗高胆固醇血症的首选药物。贝特类主要降低甘油三酯；烟酸类可降低胆固醇和甘油三酯