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临床药物治疗考试模拟题含参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素（）

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

答案：D

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

2.治疗高血压伴心力衰竭，应首选的药物是（）

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：C

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），此类药物可改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率，是治疗高血压伴心力衰竭的首选药物。硝苯地平为钙通道阻滞剂，主要用于降低血压；氢氯噻嗪为利尿剂，可用于高血压和心力衰竭的治疗，但不是首选；普萘洛尔为β受体阻滞剂，虽也可用于心力衰竭，但一般不作为高血压伴心力衰竭的首选用药。

3.治疗军团菌感染的首选药物是（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：B

解析：红霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌感染的首选药物。青霉素主要用于革兰阳性菌感染；氯霉素不良反应较多，一般不作为首选；链霉素主要用于治疗结核等感染。

4.某患者因抑郁症长期服用氟西汀，近日因患感染性疾病需使用抗生素，下列哪种抗生素与氟西汀合用时需谨慎（）

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.头孢呋辛

D.甲硝唑

答案：B

解析：克拉霉素为CYP3A4抑制剂，氟西汀主要通过CYP2D6和CYP3A4代谢，克拉霉素与氟西汀合用可能会抑制氟西汀的代谢，增加其血药浓度，导致不良反应发生的风险增加，故合用时需谨慎。阿莫西林、头孢呋辛和甲硝唑与氟西汀相互作用较小。

5.以下关于胰岛素的使用，错误的是（）

A.胰岛素应在饭前注射

B.注射部位应经常更换

C.胰岛素可冷冻保存

D.混合胰岛素配制时应先抽短效胰岛素

答案：C

解析：胰岛素不能冷冻保存，冷冻会使胰岛素变性失效，应在2-8℃冷藏保存。胰岛素一般在饭前注射以控制餐后血糖；注射部位经常更换可防止局部脂肪萎缩或增生；混合胰岛素配制时先抽短效胰岛素是为了防止长效胰岛素混入短效胰岛素瓶中，影响短效胰岛素的纯度。

6.治疗消化性溃疡时，抑制胃酸分泌作用最强的药物是（）

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.奥美拉唑

答案：D

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的H?-K?-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，其抑制胃酸分泌的作用比H?受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）更强、更持久。

7.某患者诊断为缺铁性贫血，口服铁剂治疗，下列哪项措施可促进铁的吸收（）

A.与维生素C同服

B.与牛奶同服

C.与茶同服

D.与抗酸药同服

答案：A

解析：维生素C具有还原性，可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。牛奶、茶中含有鞣酸等成分，可与铁结合形成不溶性复合物，阻碍铁的吸收；抗酸药可使胃内pH升高，不利于铁的溶解和吸收。

8.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.卡马西平

答案：C

解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选方法，它能迅速控制癫痫发作。苯巴比妥、苯妥英钠也可用于癫痫治疗，但起效相对较慢；卡马西平主要用于部分性发作和全身性强直-阵挛发作，不是癫痫持续状态的首选。

9.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.增强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

答案：C

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时使用可减轻炎症反应，缓解中毒症状，提高机体对有害刺激的耐受性，但它没有增强抗生素抗菌作用和提高机体抗病能力的作用，也不是主要用于加强心肌收缩力和改善微循环。

10.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

答案：C

解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平为钙通道阻滞剂，可解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作；普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛。

11.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入