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临床医学概论医学检验技术练习题库与答案

一、单项选择题

1.以下哪种细胞是人体免疫反应中的主要效应细胞？

A.红细胞

B.白细胞

C.血小板

D.上皮细胞

答案：B。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，包括淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等，它们在免疫防御、免疫监视和免疫自稳等过程中发挥着关键作用。红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳；血小板参与止血和凝血过程；上皮细胞主要构成身体的各种上皮组织，起保护、吸收等作用。

2.血清中含量最高的免疫球蛋白是？

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

答案：B。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清免疫球蛋白总量的75%-80%。它是唯一能通过胎盘的抗体，在抗感染中发挥重要作用。IgA主要存在于黏膜表面，参与局部免疫；IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，也是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；IgE与过敏反应有关。

3.下列哪种疾病可出现血糖升高？

A.甲状腺功能减退症

B.胰岛素瘤

C.糖尿病

D.Addison病

答案：C。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致的血糖升高的代谢性疾病。甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，血糖往往偏低；胰岛素瘤会导致胰岛素分泌过多，引起低血糖；Addison病是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，患者会出现低血糖等表现。

4.正常成人外周血白细胞分类中，中性粒细胞的百分比为？

A.20%-40%

B.50%-70%

C.3%-8%

D.0.5%-5%

答案：B。正常成人外周血白细胞分类中，中性粒细胞占50%-70%。淋巴细胞占20%-40%；单核细胞占3%-8%；嗜酸性粒细胞占0.5%-5%。

5.下列哪项是反映肾小球滤过功能的最佳指标？

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标，它能较为准确地评估肾脏的滤过功能。血尿素氮和血肌酐也可反映肾功能，但受多种因素影响，如饮食、肌肉代谢等，不如内生肌酐清除率敏感和准确。血尿酸主要反映嘌呤代谢情况。

二、多项选择题

1.属于肿瘤标志物的有？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.前列腺特异抗原（PSA）

D.糖类抗原125（CA125）

答案：ABCD。甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在肝癌等疾病时可升高；癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可出现异常升高；前列腺特异抗原是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，是前列腺癌的重要标志物；糖类抗原125常用于卵巢癌的辅助诊断和病情监测。

2.可导致血沉增快的因素有？

A.炎症

B.贫血

C.高球蛋白血症

D.月经期

答案：ABCD。炎症时，体内的一些急性时相反应蛋白增加，可使血沉增快；贫血时，红细胞数量减少，红细胞的悬浮稳定性降低，血沉会加快；高球蛋白血症可改变血浆的成分，影响红细胞的聚集状态，导致血沉增快；月经期女性体内的生理状态发生变化，也可出现血沉增快。

3.以下哪些是肝功能检查的项目？

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.谷草转氨酶（AST）

C.总胆红素（TBil）

D.白蛋白（Alb）

答案：ABCD。谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放入血，导致血清中酶活性升高，是反映肝细胞损伤的重要指标；总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，可反映肝脏的胆红素代谢功能；白蛋白由肝脏合成，其水平可反映肝脏的合成功能。

4.尿液一般性状检查包括？

A.尿量

B.尿色

C.尿比重

D.尿气味

答案：ABCD。尿液一般性状检查是对尿液的外观、尿量、比重、气味等进行观察和测定。尿量可反映肾脏的排泄功能和机体的水代谢情况；尿色可受多种因素影响，如疾病、药物、食物等；尿比重可反映肾脏的浓缩和稀释功能；尿气味也可提供一些疾病诊断的线索，如糖尿病酮症酸中毒时尿液有烂苹果味。

5.影响血液凝固的因素有？

A.血小板数量和功能

B.凝血因子的含量

C.血管壁的完整性

D.纤溶系统的活性

答案：ABCD。血小板在止血和凝血过程中起重要作用，其数量减少或功能异常会影响血液凝固；凝血因子是参与血液凝固过程的一系列蛋白质，其含量不足会导致凝血障碍；血管壁的完整性对于维持正常的血液循环和防止出血至关重要，血管壁损伤会启动凝血过程；纤溶系统可溶解已经形成的血栓，其活性异常也会影响血液凝固的平衡。

三、简答题

1.简述血糖的来源和去路。

血糖的来源主要有以下几个方面：

-食物中的糖类消化吸收：这是血糖的主要来源，食物中的淀粉、蔗糖等糖类在胃肠道被消化