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临床医学模考试题含参考答案

单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺结核

B.艾滋病

C.糖尿病

D.肺炎链球菌肺炎

答案：C。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，不是由病原体感染引起的感染性疾病。肺结核由结核分枝杆菌感染所致，艾滋病由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染引发。

2.最能反映休克预后的检测指标是：

A.动脉血气分析

B.动脉血乳酸盐值

C.血细胞比容

D.中心静脉压

答案：B。动脉血乳酸盐值可以反映组织灌注和氧代谢情况，持续的高乳酸血症提示预后不良，是反映休克预后的重要检测指标。动脉血气分析主要用于了解呼吸功能和酸碱平衡；血细胞比容反映红细胞数量和体积比例；中心静脉压反映血容量和右心功能。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.发热

C.恶心、呕吐

D.心律失常

答案：A。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常等多在疼痛发生后出现。

4.胃溃疡的好发部位是：

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.幽门管

答案：B。胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底较少发生溃疡，幽门管溃疡是特殊类型的溃疡，并非好发部位。

5.诊断甲亢最有价值的体征是：

A.皮肤湿润多汗、手颤

B.阵发性心房颤动

C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大

答案：C。甲状腺肿大伴震颤和血管杂音是甲亢的特征性体征，提示甲状腺血流丰富，甲状腺功能亢进，对诊断甲亢最有价值。皮肤湿润多汗、手颤是甲亢的一般表现；阵发性心房颤动是甲亢的心血管系统并发症表现；脉压增大也可见于其他情况，并非甲亢的特异性体征。

6.引起慢性肾衰竭最常见的病因是：

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.高血压肾病

D.多囊肾

答案：A。在我国，慢性肾小球肾炎是引起慢性肾衰竭最常见的病因。糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等也是慢性肾衰竭的病因，但相对慢性肾小球肾炎来说发病率稍低。

7.治疗缺铁性贫血的关键是：

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.输血

D.补充维生素C

答案：B。治疗缺铁性贫血的关键是去除病因，因为如果病因不去除，即使补充铁剂使贫血暂时纠正，以后还可能复发。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的重要措施；输血一般用于严重贫血患者；补充维生素C可促进铁的吸收，但都不是关键。

8.下列哪项不是系统性红斑狼疮的典型表现？

A.蝶形红斑

B.雷诺现象

C.蛋白尿

D.口角疱疹

答案：D。蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮肤表现；雷诺现象在部分患者中可出现；蛋白尿提示狼疮性肾炎，也是常见表现。口角疱疹一般是由单纯疱疹病毒感染引起，不是系统性红斑狼疮的典型表现。

9.开放性气胸的紧急处理原则是：

A.立即清创

B.应用抗生素

C.迅速封闭胸壁伤口

D.吸氧

答案：C。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，导致纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能。紧急处理原则是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，然后再进行进一步处理。清创、应用抗生素、吸氧等是后续的治疗措施。

10.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.反常活动

答案：D。反常活动是骨折的专有体征之一，即骨折后在肢体没有关节的部位出现类似关节的活动。疼痛、肿胀、功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

11.急性阑尾炎最常见的并发症是：

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.门静脉炎

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

答案：A。急性阑尾炎如未及时治疗，炎症加重可导致阑尾穿孔，引起腹膜炎，这是急性阑尾炎最常见的并发症。门静脉炎、膈下脓肿、盆腔脓肿等也是急性阑尾炎可能出现的并发症，但相对少见。

12.小儿鹅口疮的病原体是：

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.链球菌

D.大肠杆菌

答案：B。小儿鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于新生儿和婴幼儿。金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等可引起其他类型的感染，但不是鹅口疮的病原体。

13.支气管哮喘发作时禁用的药物是：

A.肾上腺素

B.吗啡

C.氨茶碱

D.沙丁胺醇

答案：B。吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢，加重支气管哮喘患者的呼吸困难，因此支气管哮喘发作时禁用。肾上腺素、氨茶碱、沙丁胺醇都可用于缓解支气管哮喘发作时的症状。

14.心功能分级主要依据是：

A.病程长短

B.活动耐力

C.有无并发症

D.心脏大小

答案：B。目前通用的是纽约心脏病协会（NYHA）的