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急性哮喘患者急救护理

演讲人：

日期:

目录

02

急救处理原则

01

急性哮喘发作识别

03

药物应用规范

04

体位管理与氧疗

05

急救设备操作

06

转运与后续护理

01

急性哮喘发作识别

呼吸急促

患者呼吸频率增快，出现气促和呼气性呼吸困难。

01

哮鸣音

患者呼吸时出现哮鸣音，是哮喘发作的典型体征。

02

咳嗽

多为刺激性干咳，夜间和清晨发作较重。

03

胸闷

患者感觉胸部有压迫感或窒息感，严重时出现窒息。

04

典型症状快速辨识

病情严重度分级标准

轻度

中度

重度

危重度

患者能够说话、步行，但出现呼吸急促和哮鸣音。

患者说话和步行均感困难，呼吸急促和哮鸣音加重。

患者出现严重的呼吸困难，无法说话和步行，出现面色苍白、大汗淋漓、口唇发绀等严重缺氧表现。

患者出现呼吸衰竭，甚至昏迷，需要紧急抢救。

气候变化

01

02

03

04

05

如花粉、尘螨、动物皮毛等吸入性过敏原，以及某些食物过敏。

如感冒、支气管炎等上呼吸道感染。

剧烈运动或长时间运动可能导致哮喘发作。

如寒冷、大风、湿度变化等。

如情绪激动、紧张、劳累、药物等。

呼吸道感染

过敏原

其他因素

运动

触发因素即时判断

02

急救处理原则

快速缓解药物应用

如沙丁胺醇，可快速舒张支气管，缓解哮喘症状。

短效β2受体激动剂

如布地奈德，可减轻气道炎症，缓解病情。

糖皮质激素

如异丙托溴铵，可舒张支气管，减少黏液分泌。

抗胆碱能药物

环境危险因素排除

去除刺激物

避免烟雾、香水等刺激性气味，减轻患者呼吸道负担。

03

保持室内空气流通，降低空气中过敏原和有害物质的浓度。

02

通风换气

脱离过敏原

迅速将患者移至无过敏原的环境，避免进一步刺激。

01

患者情绪稳定措施

安慰患者

通过语言和行动缓解患者紧张情绪，保持平静。

01

舒适体位

协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。

02

家属陪伴

让患者家属或亲友陪伴，给予心理支持和安慰。

03

03

药物应用规范

短效β2受体激动剂使用

用药途径

药物效果

用药剂量

用药注意事项

可吸入、口服或静脉注射。

快速舒张支气管，缓解哮喘症状。

根据病情轻重使用，注意避免过量引起不良反应。

心悸、骨骼肌震颤等副作用，需密切关注患者情况。

减轻哮喘炎症反应，缓解病情。

药物效果

根据病情调整剂量，避免长期大量使用导致副作用。

用药剂量

01

02

03

04

吸入、口服或静脉注射。

用药途径

感染、骨质疏松等副作用，需密切关注患者情况。

用药注意事项

糖皮质激素给药方案

联合用药注意事项

避免与过敏原接触

在药物治疗同时，尽可能避免患者接触过敏原，如花粉、尘螨等。

03

可减少糖皮质激素剂量，但需关注血糖和电解质等指标变化。

02

糖皮质激素与长效β2受体激动剂联用

β2受体激动剂与抗胆碱药物联用

增强支气管舒张效果，但需注意心血管副作用。

01

04

体位管理与氧疗

端坐呼吸体位调整

通过调整患者至端坐位，减少呼吸做功，降低耗氧量，从而缓解呼吸困难。

呼吸困难缓解

端坐位时，膈肌下移，胸腔容积扩大，有利于改善通气，减轻呼吸肌疲劳。

呼吸肌疲劳减轻

端坐位有助于气道内分泌物的排出，减少气道阻塞，提高通气效率。

分泌物排出

氧流量精准控制

氧浓度调节

根据患者缺氧程度，合理调节氧流量，避免氧浓度过高或过低引起的不良反应。

01

氧气湿化

给予患者湿化氧气，以免干燥氧气刺激呼吸道黏膜，导致痰液干燥、不易排出。

02

氧疗时间控制

根据患者病情和氧饱和度监测结果，合理控制氧疗时间，避免长时间高浓度吸氧引起氧中毒。

03

血氧饱和度监测

采用血氧饱和度监测仪，实时监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧情况。

血氧饱和度实时监测

监测数据准确性

及时处理异常

保持监测探头清洁、干燥，避免干扰因素影响监测数据的准确性。

发现血氧饱和度异常时，应立即查找原因并采取相应处理措施，如调整氧流量、清理呼吸道分泌物等，确保患者安全。

05

急救设备操作

雾化吸入装置准备

药物准备与配制

检查装置是否完好，包括雾化杯、咬嘴、连接管、药杯等部件，确保无损坏或缺失。

按照医嘱准备药物，将药物加入雾化杯中，确保药物剂量准确，并加入适量的生理盐水。

雾化吸入装置操作

雾化吸入操作

将咬嘴放入患者口中，指导患者深呼吸并吸气，同时开启雾化吸入装置，观察患者吸入情况，及时调整雾量。

雾化吸入后处理

关闭雾化吸入装置，取出咬嘴，用清水清洗雾化杯和连接管，防止药物残留和细菌滋生。

峰流速仪使用方法

峰流速仪检查

峰流速仪测量

峰流速仪使用前准备

峰流速仪读数及记录

检查峰流速仪是否完好，包括峰流速仪本体、吹嘴、电池等部件，确保能正常工作。

将峰流速仪吹嘴插入患者口腔，让患者保持直立，头部稍微上扬，并告知患者吹气方法。

让患者深吸一口气，然后用力吹气，