急性喉阻塞护理.pptxVIP

急性喉阻塞护理

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

临床表现评估

03

急救处理流程

04

专科护理要点

05

并发症预防

06

健康宣教内容

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

喉阻塞定义与分级

喉阻塞是由喉部或其邻近器官的病变导致喉腔狭窄或闭塞，引起呼吸困难的症状。

喉阻塞定义

根据呼吸困难的程度，喉阻塞可分为四度，一度为安静时无症状，活动或哭闹时出现；二度为安静时出现呼吸困难，但不影响睡眠和进食；三度为呼吸困难明显，出现缺氧症状，如烦躁不安、口唇发绀等；四度为极度呼吸困难，有窒息风险。

喉阻塞分级

喉阻塞的常见病因包括炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤等。其中，炎症是最常见的病因，如急性喉炎、会厌炎等。

常见病因

喉阻塞的病理机制主要包括喉腔狭窄、喉黏膜水肿和喉肌无力等。喉腔狭窄可由炎症肿胀、异物阻塞、肿瘤压迫等引起；喉黏膜水肿则是由于感染、过敏等原因导致；喉肌无力则可能与神经肌肉疾病或药物副作用有关。

病理机制

常见病因与病理机制

典型症状识别要点

吸气性呼吸困难

01

喉阻塞患者最典型的症状是吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，称为“三凹征”。

喘鸣声

02

喉阻塞患者常可闻及喘鸣声，其声音随着呼吸困难的加重而增强。喘鸣声是由于气流通过狭窄的喉腔时形成的涡流所致。

缺氧症状

03

随着喉阻塞程度的加重，患者可出现缺氧症状，如烦躁不安、口唇发绀、心率加快等。这些症状表明患者已经处于严重的呼吸困难状态，需要紧急处理。

吞咽困难

04

部分患者可因喉部疼痛或不敢吞咽而出现吞咽困难，这可能导致误吸和进一步加重呼吸困难。

02

临床表现评估

PART

吸气性呼吸困难

鼻翼扇动

呼吸频率加快

缺氧表现

患者表现为吸气费力，出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。

患者吸气时鼻翼煽动，以增加通气量。

由于呼吸困难，患者呼吸频率明显加快，以满足身体对氧气的需求。

严重者可出现口唇、甲床等末梢部位发绀，甚至昏迷。

急性呼吸困难特征

A

B

C

D

喉鸣声

急性喉阻塞患者常可闻及喉鸣声，音调高而尖，有时伴有哮鸣音。

喉鸣与声嘶表现

说话费力

患者说话时需用力才能发出声音，且声音低沉、粗糙。

声嘶

声带受累时，患者可出现声嘶，甚至失声。

咳嗽无力

由于喉部肌肉痉挛，患者咳嗽无力，排痰困难。

心电监测

急性喉阻塞可能引发心跳加快、血压升高等心血管反应，心电监测可及时发现并处理这些异常情况。

血氧饱和度（SpO2）监测

通过指套式光电传感器监测患者血氧饱和度，了解缺氧程度。正常值应在95%以上，低于90%为低氧血症。

动脉血气分析

通过抽取动脉血进行血气分析，了解患者氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等指标，以判断呼吸衰竭的程度和类型。

呼吸频率与节律监测

持续监测患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸抑制或呼吸衰竭等危险情况。

血氧监测指标分析

03

急救处理流程

PART

清理呼吸道

迅速清除口、鼻、咽部的分泌物或异物，保持呼吸道通畅。

呼叫急救人员或耳鼻喉科医生进行进一步处理。

紧急呼叫救援

以便呼吸和排痰，减少误吸风险。

立即采取侧卧位或半卧位

通过面罩或鼻导管给予高流量吸氧，以缓解喉部痉挛和水肿。

给予高流量吸氧

气道开放紧急措施

糖皮质激素的选择

选用地塞米松等短效糖皮质激素，可迅速缓解喉部水肿。

糖皮质激素应用规范

01

用药途径和剂量

可通过口服、吸入或静脉注射等途径给药，剂量需根据患者病情和体重调整。

02

用药时机

尽可能在出现喉阻塞症状前使用，以预防喉水肿的发生。

03

用药监测

用药过程中需密切监测患者的生命体征和喉部症状变化，及时调整用药方案。

04

病因性质

对于喉水肿、喉部肿瘤等病因引起的喉阻塞，气管切开是必要的急救措施。

环境和设备条件

在紧急情况下，需考虑手术环境和设备条件是否允许进行气管切开术，以确保手术的安全性和有效性。

患者全身状况

评估患者的全身状况，包括心肺功能、生命体征等，确定患者能否耐受手术。

喉阻塞程度

当患者喉阻塞程度达到Ⅲ度以上，且出现明显呼吸困难时，应考虑进行气管切开术。

气管切开术指征判断

04

专科护理要点

PART

体位管理与环境控制

保持室内空气流通，避免过度干燥或潮湿，以免加重喉部不适。

环境控制

让患者保持半卧位或坐位，以减少喉部水肿和呼吸困难。

体位

减少患者活动量，避免刺激喉部，减轻喉部负担。

安静休息

药物选择

根据医嘱选择合适的雾化吸入药物，如抗生素、激素等。

雾化吸入技巧

教患者深呼吸，使药物充分到达喉部，同时观察患者反应，如出现不适及时停止。

雾化器使用

正确使用雾化器，确保药物均匀雾化并达到喉部。

雾化吸入操作规范

心理支持干预策略

缓解患者焦虑

通过解释和安慰，减轻患者因呼吸困难和喉部不