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抗血小板药——分类（考点）环氧酶抑制药——阿司匹林二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂——氯比格雷、替格雷洛磷酸二酯酶抑制剂——双嘧达莫整合素受体（GPⅡb/Ⅲa-R)拮抗剂——替罗非班第31页，共51页，星期日，2025年，2月5日抗血小板药药物作用特点阿司匹林小剂量：(-)环氧酶→TXA2↓抗血小板聚集，解除血管痉挛小剂量预防血栓形成双嘧达莫西洛他唑(-)PDE→cAMP降解↓（-）血小板聚集+阿司匹林——脑卒中二级预防第32页，共51页，星期日，2025年，2月5日抗血小板药药物作用特点二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受体阻断剂氯比格雷替格雷洛选择性、特异性干扰ADP介导血小板活化、粘附、?颗粒分泌用于新近心肌梗死、支架形成术后整合素受体（GPⅡb/Ⅲa-R)拮抗剂替罗非班作用较强、短纤维酶原vWF因子纤维连接蛋白GPⅡb/Ⅲa-R阻断药(-)血小板聚集第33页，共51页，星期日，2025年，2月5日用药监护**关注阿司匹林出血、溃疡警惕潜在的相互作用抵消氯吡格雷对心血管保护作用INR值——2.0注意与胃黏膜保护药的合用正视血小板抵抗、择期手术权衡利弊应对阿司匹林抵抗（治疗无反应/低反应）整合素受体阻断剂、质子泵抑制药——影响作用控制血压、血糖第34页，共51页，星期日，2025年，2月5日抗血小板药大纲内容（小结）重点掌握分类和作用特点、典型不良反应及监护要点熟悉阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛、双嘧达莫、替罗非班的适应证、注意事项细目要点药理作用与临床评价分类和作用特点典型不良反应和禁忌症具有临床意义的药物相互作用用药监护监护要点常用药品的临床应用阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛、双嘧达莫、替罗非班的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格第35页，共51页，星期日，2025年，2月5日X型题抗血小板的药物有（ACE）A.双嘧达莫 B.维生素K C.氯比格雷 D.维生素B12E.替罗非班第36页，共51页，星期日，2025年，2月5日血液系统疾病用药第1页，共51页，星期日，2025年，2月5日促凝血药——分类1、促进凝血因子合成：维生素K**2、促凝血因子活性药：酚磺乙胺3、抑制纤溶系统功能：氨甲苯酸/氨甲环酸4、影响血管通透性：卡巴克络5、蛇毒血凝酶6、鱼精蛋白第2页，共51页，星期日，2025年，2月5日促凝血药——作用特点分类作用特点促进凝血因子合成VitK促进肝脏合成II,VII,IX,X凝血因子，镇静作用促凝血因子活性药酚磺乙胺?毛细血管抵抗力，?通透性，?细胞聚集和黏附，收缩血管抑制纤溶系统功能氨甲苯酸低剂量抑制纤维蛋白原活性，高剂量直接抑制蛋白溶解酶活性影响血管通透性卡巴克络?毛细血管抵抗力，?通透性，蛇毒血凝酶类凝血酶样作用，释放血小板因子及凝血因子，促进出血部位血栓形成和止血鱼精蛋白碱性蛋白，对抗肝素过量引起的出现第3页，共51页，星期日，2025年，2月5日促凝血药——典型不良反应分类典型不良反应促进凝血因子合成VitK高胆红素血症G-2PD缺乏——溶血促凝血因子活性药酚磺乙胺血栓形成抑制纤溶系统功能氨甲苯酸低血压、血栓形成影响血管通透性卡巴克络头痛、耳鸣蛇毒血凝酶过敏鱼精蛋白心动过缓、面部潮红第4页，共51页，星期日，2025年，2月5日用药监护**注意血栓形成——定期检查凝血酶原时间监测血凝酶的合理应用出血——避免使用维生素K1和蛇毒血凝酶新生儿出血——先用维生素K1，后用血凝酶防过量、注意过敏第5页，共51页，星期日，2025年，2月5日促凝血药大纲内容（小结）重点掌握分类和作用特点、典型不良反应及监护要点熟悉酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸、维生素K1、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白的适应证、注意事项细目要点药理作用与临床评价分类和作用特点典型不良反应和禁忌症具有临床意义的药物相互作用用药监护监护要点常用药品的临床应用酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸、维生素K1、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格第6页，共51页，星期日，2025年，2月5日X型题促进凝血的药物有（BC）A.尿激酶 B.氨甲环酸 C.维生素K D.华法林 E.链激酶第7页，共51页，星期日，2025年，2月5日抗凝血药1、维生素K拮抗剂：华法林2、肝素、低分子肝素第8页，共51页，星期日，2025年，2月5日华法林——作用特点化构似维生素